Asepse je soubor opatření zaměřených na zabránění vniknutí choroboplodných zárodků do rány. Ránu je třeba chápat nejen jako samotnou operační ránu, ale také jako různá narušení celistvosti kůže v důsledku kosmetických procedur, manikúry, tetování, piercingu atd.
Lze tvrdit, že podstatou asepse je vytvoření sterilních podmínek. Asepse se provádí dezinfekcí a sterilizací všech předmětů, které přijdou do kontaktu s ránou. Je také důležité dezinfikovat celou místnost, ve které se provádějí manipulace, protože Patogenní mikroorganismy se mohou dostat do rány kontaminovaným vzduchem.
Celkově asepse zahrnuje:
- dezinfekce kůže pacienta nebo klienta před výkonem;
- Dezinfekce různých nástrojů a produktů používaných při manipulaci;
- Dezinfekce povrchů operačního stolu nebo pracoviště;
- Dezinfekce povrchů celé místnosti (podlaha, stěny, dveře, nábytek).
Typy asepse
Existují dva hlavní typy asepse: fyzikální a chemická. Metody fyzikální asepse se používají především pro zpracování nástrojů, výrobků, nádobí, dresinků a prádla. Metody chemické asepse se používají k dezinfekci nejen nástrojů a výrobků, ale také povrchů místností.
Metody fyzikální asepse
Podstatou fyzikálních metod asepse je dezinfikovat předměty jejich vystavením fyzikálním faktorům – vysoké teplotě, ultrafialovému záření, ultrazvuku atd.
Fyzická asepse může být provedena pomocí:
- Vařící;
- Sterilizace párou;
- Sterilizace vzduchem;
- ultrafialové záření;
- Ionizující radiace;
- Ultrazvuk.
Hlavní metodou dezinfekce nástrojů a výrobků je tepelná sterilizace (pára a vzduch). Provádění tepelné sterilizace zahrnuje dezinfekci ve speciálních přístrojích – sterilizátorech. Takže po 25 minutách sterilizace v parních sterilizátorech (autoklávech) při teplotě 132°C umírají úplně všechny mikroby a nejběžnější mikroorganismy umírají i po pár minutách. Úplná dezinfekce nástrojů v pecích se suchým teplem bude vyžadovat trochu více času – od 30 do 150 minut.
Sterilizace varem je jednou z nejstarších metod asepse. Tato metoda se obvykle používá k dezinfekci kovových, skleněných nebo pryžových výrobků. K provedení sterilizace budete potřebovat speciální sterilizátory nástrojů. Délka sterilizace touto metodou je 45 minut od okamžiku varu. Musíte si však pamatovat, že spory některých bakterií a určitých virů mohou zůstat životaschopné i po několika hodinách varu!
K dezinfekci vnitřního vzduchu se používá metoda sterilizace ultrafialovým zářením. K tomuto účelu se používají UV lampy, které mají baktericidní účinek.
Metody chemické asepse
Chemické metody asepse zahrnují dezinfekci pomocí chemikálií (dezinfekčních prostředků). Aseptické vlastnosti mají kyseliny a zásady, alkoholy, oxidační činidla, halogeny, aldehydy a další skupiny látek.
Chemické ošetření se provádí dvěma způsoby:
- Ponoření do dezinfekčního prostředku;
- Vytírání (stříkání).
Podle zásad asepse musí být všechny nástroje a opakovaně použitelné produkty zpracovány úplným ponořením do pracovních dezinfekčních roztoků. Je důležité počkat na dobu expozice. Po dezinfekci jsou nástroje podrobeny předsterilizačnímu čištění a tepelné sterilizaci. Pouze tento algoritmus umožňuje dosáhnout 100% dezinfekce nástrojů.
Povrchy místnosti (podlaha, parapety, stěny, dveře), nábytek a zařízení musí být ošetřeny dezinfekčními prostředky otíráním. Po každém pacientovi/klientovi probíhá úklid pokoje, při kterém jsou dezinfikovány všechny povrchy, se kterými návštěvník přišel do styku. Na konci pracovního dne je celá místnost dezinfikována mytím podlah, soklů, parapetů, zařízení a nábytku.
Co je antiseptikum?
Asepse a antisepse jsou dva různé pojmy. Pokud je asepse zaměřena na zabránění vstupu mikroorganismů do rány, pak je antisepse zaměřena na zničení infekce, která již pronikla do tkáně. Antiseptika jsou užší medicínský pojem, v podstatě představující léčbu hnisavé rány.
Antiseptika se provádějí pomocí následujících metod:
- mechanické;
- Fyzický;
- Chemikálie;
- Biologický.
Mechanická antiseptika nejsou nic jiného než chirurgické ošetření rány. Spočívá v tom, že lékař provádí primární chirurgické ošetření rány, odstraňuje z ní mrtvou tkáň a otevírá abscesy.
Fyzikální antiseptika jsou založena na ničení mikroorganismů v ráně pomocí fyzikálních jevů. Mezi fyzikální antiseptika patří:
- Sušení rány;
- Ultrafialové ozáření rány;
- Léčba ran ultrazvukem a laserem;
- Použití hygroskopického obvazového materiálu;
- Použití hypertonických roztoků;
- Drenáž ran.
Chemická antiseptika je metoda boje proti hnisání rány pomocí různých chemikálií, které mohou způsobit smrt patogenních mikroorganismů. Chemická metoda antiseptik také zahrnuje ošetření rukou zdravotnického pracovníka / profesionála v kosmetickém průmyslu dezinfekčními prostředky.
Podstatou biologických antiseptik, jak můžete uhodnout z názvu, je léčba hnisavých ran léky biologického původu (antibiotika, séra, toxoidy, enzymy).
Asepse a antisepse v medicíně jsou tedy dvě neoddělitelné zásady, jejichž dodržování pomáhá předcházet vstupu a šíření infekce do tkání lidského těla.
