Hemoroidy jsou problém, o kterém je trapné mluvit nebo dokonce navštívit lékaře, ale pronásleduje vás a hrozí komplikace. Hemoroidy se dají léčit nejen chirurgicky, ale i prášky a které z nich jsou opravdu nejlepší, si povíme v našem článku
Hemoroidy jsou onemocnění spojené s patologickým zvětšením hemoroidů – cévních útvarů, které se nacházejí v dolní části konečníku. Onemocnění je stejně časté u mužů i žen.
Hlavní rizikové faktory pro rozvoj hemoroidů:
- sedavý životní styl a související stagnace krve v pánevních orgánech;
- těhotenství a porod;
- prodloužená zácpa nebo průjem;
- zneužívání alkoholu;
- těžká fyzická práce, která vyžaduje pravidelné zvedání;
- nadváha;
- dieta s nízkým obsahem vlákniny.
Hemeroidy zpravidla začínají postupně. Za prvé, člověk zažívá pocit nepohodlí, pocit cizího tělesa v řiti. V budoucnu se často vyskytuje svědění a bolest. V akutním průběhu onemocnění se mohou objevit husté bolestivé uzliny v konečníku. Velmi často si pacienti stěžují na krvácení z konečníku a prolaps hemoroidů během a po stolici.
Formulář se dělí na:
- Vnitřní hemoroidy. Uzliny se vyvíjejí uvnitř konečníku a obvykle nejsou viditelné pouhým okem. Vnitřní hemeroidy většinou nebolí, ale často krvácejí. V některých případech mohou vnitřní hemoroidy vyčnívat přes řitní otvor, což je fenomén známý jako vyhřezlé hemoroidy.
- Vnější hemoroidy. Křečové žíly se tvoří pod kůží kolem vnější strany konečníku. Tato forma hemoroidů může způsobovat svědění a bolest a lze nahmatat hrudky. Uzliny se mohou ucpat krevními sraženinami, což zvyšuje bolest a nepohodlí.
- Kombinované hemoroidy. Jedná se o kombinaci vnitřních a vnějších hemoroidů.
Seznam top 4 pilulek na hemoroidy podle KP
Pro lokální léčbu hemoroidů existují léky – jde o krémy, gely, masti nebo rektální čípky. Působí v místě aplikace a pomáhají překonat bolest, zánět, svědění a nepohodlí. Léčba je často doplněna systémovou terapií – perorálními léky, které normalizují tonus žilní stěny a zlepšují krevní oběh.
Je důležité pochopit, že tablety nemohou odstranit příčinu hemoroidů, ale mohou pomoci snížit bolest a zánět, zmírnit exacerbaci a zabránit rozvoji komplikací. Tablety pro hemoroidy jsou předepsány v různých fázích léčby, včetně před a po operaci. Vybrali jsme skupiny léků, které se nejčastěji používají při konzervativní léčbě hemoroidů. Náš seznam zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky, bioflavonoidy, vlákninové doplňky a laxativa.
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Hemoroidy provázejí záněty a bolesti a za vznik zánětlivé reakce v našem těle jsou zodpovědné speciální látky – prostaglandiny. Nesteroidní antiflogistika dokážou potlačit syntézu prostaglandinů a tím snížit bolest a zároveň snížit teplotu a zánět.
U hemoroidů jsou NSA indikována, pokud osoba pociťuje bolest a nepohodlí 1 . K tomuto účelu lze použít léky na bázi ibuprofenu, ketorolaku, ketoprofenu, naproxenu a etorikoxibu 2. Jsou dostupné ve formě tablet a kapslí pro orální podání.
NSAID fungují jako léky proti bolesti a protizánětlivé léky, ale mají také nevýhody. Například oni kontraindikováno na krvácení a erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, těžké poruchy jater, srdce a ledvin, poruchy krvetvorby, alergické reakce spojené s užíváním NSAID. Seznam kontraindikací může být velmi rozsáhlý a závisí na konkrétním léku.
Nesteroidní protizánětlivé léky nejsou vhodné k dlouhodobému užívání a při užívání mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je bolest břicha, bolest hlavy, nevolnost a závratě.
Výhody a nevýhody
pomáhají bojovat proti bolesti a zánětu; velký výběr léků; dostupnost v lékárnách.
Existuje mnoho kontraindikací a možných vedlejších účinků.
Flebotropní léky (bioflavonoidy)
Při hemoroidech ztrácejí žíly konečníku svůj tón a snadno se protahují, stávají se křehčími a propustnějšími. Proto jsou pro toto onemocnění relevantní léky, které pomáhají snižovat protahování žil a stagnaci žil, obnovují pevnost kapilár a normální krevní oběh. Tento účinek mohou vykazovat flebotropní léky na bázi bioflavonoidů – látek rostlinného nebo syntetického původu 1,3,4,5.
Na hemoroidy lze použít tablety a kapsle na bázi troxerutinu (Troxevasin), diosminu a hesperidinu (Detralex, Phlebodia 600, Venolife Duo) 2,4. Ruská klinická doporučení zahrnují přípravky MOFF, purifikovanou mikrogenizovanou flavonoidní frakci obsahující diosmin a hesperedin 1 .
V klinických studiích byl opakovaně studován účinek flavonoidů (především diosminu a hesperedinu). Existují důkazy, že při jejich užívání symptomy jako bolest, otok a anální svědění u pacientů zmizely nebo byly méně patrné, množství krvácení se snížilo a exacerbace se vyskytovaly méně často. Léky fungují nejlépe u pacientů s prvním stádiem hemoroidů, ale dobré výsledky byly pozorovány také u těch, u kterých byla diagnostikována hemoroidní choroba ve stádiu 2, 3 a dokonce 4 2 .
Bioflavonoidy se používají k léčbě akutních i chronických hemoroidů, lze je využít při přípravě pacienta na operaci i po ní ke snížení rizika komplikací.
Bioflavonoidy jsou vhodné pro kursovou terapii, protože jsou dobře snášeny a zřídka způsobují nežádoucí účinky 3,4. Moc toho nemají kontraindikací: obvykle se jedná o osoby mladší 18 let, individuální intolerance a laktace. Jedinou nevýhodou bioflavonoidů je poměrně vysoká cena.
Výhody a nevýhody
vhodné pro léčbu akutních a chronických hemoroidů v různých stádiích; poměrně málo kontraindikací; dobrá tolerance.
Přečtěte si také
Doplňky stravy s vlákninou
Mnoho pacientů s hemoroidy má ve stravě příliš málo vlákniny nebo vlákniny. Vláknina je schopna zadržovat vodu ve střevním lumen a tím regulovat konzistenci a frekvenci stolice. Při jeho nedostatku může dojít k zácpě a nadměrnému namáhání při vyprazdňování – tím se zvyšuje tlak v hemoroidech a zhoršuje se stav pacientů s hemoroidy 6 . Proto se doplňky stravy s vlákninou často stávají součástí jídelníčku člověka s hemoroidy 2.
Lidé mohou užívat doplňky stravy na bázi slupek psyllia („Mukofalk“, „Fitomucil Norm“). Tyto doplňky stravy se užívají po rozpuštění ve vodě, džusu, kefíru a jogurtu. Při jejich užívání se objem stolice zvětšuje, měkne a obsah střev se snadněji pohybuje „k východu“.
Je třeba mít na paměti, že vláknina funguje správně pouze tehdy, pokud s ní přijmete dostatečné množství tekutin – alespoň 1,5–2 litry denně. Pokud ve stravě není dostatek tekutin, může mít užívání doplňků stravy opačný účinek – příliš hustá stolice 2.
Doplňky stravy zřídka způsobují vedlejší účinky, i když při jejich užívání jsou stále možné alergické reakce a pocit plnosti žaludku.
Výhody a nevýhody
může být užitečné při zácpě; dobře snášen; malý počet kontraindikací.
vyžadují velké množství tekutin.
Osmotická laxativa
Léky z této skupiny pomáhají vyrovnat se se zácpou, častým společníkem hemoroidů. Jakmile se osmotická laxativa dostanou do tlustého střeva, způsobí snížení jeho pH a „přitáhnou“ vodu. Díky tomu obsah střev měkne a zvětšuje svůj objem a stolice se stává měkčí. Pod vlivem osmotických laxativ se navíc střevo aktivněji stahuje a obnovuje se jeho normální vyprazdňování 2,7.
Hlavními představiteli této skupiny léků jsou makrogol a laktulóza (Duphalac, Macrogol). Léčiva jsou dostupná ve formě sirupů a prášků pro přípravu roztoků pro perorální podání.
Osmotická laxativa nelze použít na individuální nesnášenlivost, neprůchodnost střev, zánětlivá onemocnění střev, bolesti břicha neznámého původu, deficit laktázy a některá další onemocnění a stavy 8,9. Ale použití během těhotenství a kojení je možné podle pokynů lékaře. Mezi nejčastější nežádoucí účinky během léčby patří plynatost, nevolnost a bolesti břicha 8,9 .
Výhody a nevýhody
mohou být užitečné při léčbě zácpy; Po poradě s lékařem jej mohou užívat těhotné a kojící ženy.
