Jedním z hlavních rysů, který odlišuje pavouky od všech ostatních zástupců řádu pavoukovců, je přítomnost jedovatých žláz, které se nacházejí uvnitř chelicery (ústní přívěsky) a v přední části cephalothoraxu. Řekl o tom webu aif.ru k.b. Sc., vedoucí vědecký pracovník Zoologického ústavu Ruské akademie věd (Petrohrad) Dmitrij Logunov.

„V nejjednodušší klasifikaci lze pavoučí jedy rozdělit do dvou tříd: neurotoxické jedy, které ovlivňují nervový systém oběti a rychle ji paralyzují, a nekrotické jedy, které způsobují nekrózu kůže a tkáně v oblasti kousat. Někteří pavouci mají smíšené, neurotoxicko-nekrotické jedy. Všichni pavouci, kromě malé čeledi pavoukovitých (Uloboridae), mají jedové žlázy,“ poznamenal odborník.

Arachnoložka zároveň zdůraznila, že všichni pavouci jsou predátoři a jedem se chrání před nepřáteli a zabíjejí kořist (hmyz a další bezobratlí), ale jed naprosté většiny pavouků je pro člověka zcela neškodný.

Představujeme vám 5 nejznámějších druhů pavouků žijících v Rusku, jejichž kousnutí je nejlepší se vyhnout.

Černý karakurt (Latrodectus tredecimguttatus)

Nejznámějším druhem pavouka je podle Dmitrije Logunova samozřejmě černý karakurt, nebo jinak řečeno černá vdova. Tento druh má oprávněnou pověst jedovatého a nebezpečného druhu.

Внешний вид

Tělo dospělého karakurta je tmavě hnědé, téměř černé. Nezralí jedinci jsou černí, ale na horní straně břicha mají 13 červených skvrn ohraničených bílou. Samci karakurtů jsou mnohem, 3–5krát menší než samice, dosahují délky 3–6 mm, zatímco samice jsou 9–20 mm. Ve srovnání se ženami se samci zdají jako skuteční trpaslíci, poznamenal vědec.

Distribuce

Černá vdova žije všude ve stepní a polopouštní krajině a je rozšířena v jižní polovině evropské části Ruska, Kazachstánu a střední Asie.

Habitat

Oblíbená stanoviště jsou panenský pelyněk, břehy kanálů, rokle a potoky. Dospělí samci karakurta lze nalézt od května do června, ženy – od května do října.

Reprodukce

K úspěšnému kladení vaječných zámotků se samice potřebuje pářit s 5–6 nebo i více samci. Oplodněné samice vedou sedavý způsob života. Typickou trojrozměrnou spletitou síť si udělají někde na odlehlém místě, díru v zemi, pod velkým kamenem, u vchodu do opuštěné nory hlodavců nebo někde hluboko pod keřem, kde tráví veškerý čas.

„Je třeba poznamenat, že karakurtova rybářská síť je velmi silná, natolik, že pavouk je schopen chytit i malé ještěrky a ptáky. Přesto jsou základem karakurtské stravy kobylky a brouci. Odchytová síť je napojena na doupě, do kterého samice zavěšuje kokony a pečlivě je střeží až do smrti. V závislosti na fyziologickém stavu a nutričním stavu může samice karakurta snést od jednoho do 13 zámotků vajec, celkem až 3700 vajec,“ dodal odborník.

Vylíhlá mláďata pavouků zůstávají v zámotcích, přezimují v nich a vylíhnou se následující jaro. Samice karakurtů během svého života migrují třikrát: první migraci provádějí mladí pavouci vylézající z kukly na jaře, druhou zralé samice a samice předposledního věku a třetí a poslední oplodněné samice.

Karakurt je také známý tím, že vykazuje periodické (10–12 a 25 let) propuknutí hromadného rozmnožování, během kterého se na 1 m2 vyskytuje několik karakurtů. Epidemie trvají 4–8 let a jsou nahrazeny depresemi v počtu, řekl Logunov. Důvody pro takové prudké výkyvy nejsou zcela pochopeny, ale je zřejmé, že počet karakurtů je vážně ovlivněn parazitoidní vosou Gelis marikovskii, která někdy infikuje až 100 % zámotků karakurtu. Je také známo, že abnormálně nízké zimní teploty mohou také vést k prudkému poklesu počtu karakurtů, objasnil specialista.

ČTĚTE VÍCE
Je možné chovat Kalanchoe v ložnici?

Jed a člověk

Dospělé samice jsou skutečně velmi jedovaté a jejich kousnutí může být pro člověka smrtelné. Černá vdova však nikdy nezaútočí jako první, pokud není vyprovokována nebo náhodně přitlačena k tělu, říká Logunov.

„Statistiky ukazují, že během roku probíhají dvě vlny kousnutí (červen a červenec), které se shodují se dvěma obdobími migrace dospělých samic. Ohroženi jsou především cestovatelé, kteří během ženských migrací nocují v terénu. Kousnutí může nastat pouze náhodně, pokud se pavouk plazí na nebo pod člověkem a je rozdrcen. Samotní pavouci na lidi neútočí,“ vysvětlil vědec.

Dodal, že jed karakurt má výrazný neurotoxický účinek a blokuje vedení nervových vzruchů do svalů, což u pokousaného způsobuje křeče, dušení, zvracení, slinění a pocení a může vést i k narušení činnosti srdce.

“Tyto příznaky mohou trvat tři až pět dní. Pokud neposkytnete neodkladnou lékařskou pomoc, například podáním anti-karakurt séra, mohou se příznaky kousnutí karakurtem táhnout dva až tři týdny a fyzická slabost se projeví až dva měsíce. V ojedinělých případech může dojít k úmrtí,“ uvedl expert.

Je důležité si uvědomit, že pavoučí jed se ničí teplem. „Pokud tedy místo kousnutí popálíte hořlavou zápalkou do jedné až dvou minut po kousnutí, předejdete tím všem nepříjemným následkům kousnutí. Tuto metodu navrhl a vyzkoušel vynikající sovětský badatel a spisovatel Pavel Justinovič Maříkovský (1912–2008), který studoval a podrobně popsal biologii karakurtu,“ řekl Logunov.

Vědec také poznamenal, že v posledních letech došlo k procesu pronikání karakurtů do rozsáhlých obydlených oblastí na jihu evropského Ruska, v oblasti Azov, Rostovské oblasti atd. „Ve skutečnosti se karakurti stávají součástí synantropní městské fauny. jako lišky, vrabci a krysy. V tomto ohledu je nutné počítat a kontrolovat početnost tohoto nebezpečného druhu pavouků ve městech jižního Ruska a také osvětovou práci mezi obyvatelstvem,“ domnívá se odborník.

jihoruská tarantule (Allohogna singoriensis)

Za starých časů v Rusku říkali: “Pozor na pakomára, čestného gentlemana, tlustého panáčka!” Tarantule se tehdy jmenovala Mizgir. Ale podle Dmitrije Logunova je negativní pověst Mizgiru zjevně přitažená za vlasy. Vědec se s největší pravděpodobností domnívá, že velká velikost tohoto druhu, stejně jako jeho přítomnost na domácích pozemcích, se staly důvodem pověrčivého strachu z tohoto pavouka.

“V současné době je ve většině evropských regionů Ruska mizgir zahrnut do regionálních červených knih a je předmětem ochrany,” objasnil vědec.

Внешний вид

Jihoruská tarantule je největší pavouk v Rusku (samice mohou dosáhnout délky 18–46 mm). Hlavní barevný podklad horní části těla je šedohnědý s tmavě hnědými radiálními pruhy; dole jsou břicho a hlavohruď sametově černé.

Distribuce

Sklípkan je rozšířen téměř v celé černozemní zóně evropského Ruska (severně po zeměpisnou šířku Tula a Voroněž), na jihu západní Sibiře, Kazachstánu a střední Asie.

Habitat

Pavouk preferuje mírně vlhké oblasti s řídkou a nízkou vegetací, slaniska v blízkosti vody, mýtiny smíšených nebo borových lesů a zahradní pozemky v nivách řek. Jde o typické botryofily – samice a nedospělí samci neustále žijí v norách. Dospělé samce sklípkana jihoruského lze nalézt od června do září, zatímco samice lze nalézt po celý rok. A to není překvapivé, protože samice mají dvou až tříletý životní cyklus, zatímco samci žijí pouze jeden rok, řekl specialista.

Reprodukce

Období páření začíná na konci léta, kdy samci začínají vést výhradně toulavý způsob života. Oplodněné samice přezimují a příští rok na jaře začnou klást kokony. Předtím postaví pavučinový uzávěr zakrývající vstup do otvoru. V závislosti na tučnosti samice klade zámotek od jednoho do tří cm v průměru, který může obsahovat 200 až 700 vajíček.

ČTĚTE VÍCE
Kolik kilowattů vyrábí jedna větrná turbína?

„Kokon hlídá, čistí a zahřívá samice 2-3 týdny. Když se mladí pavouci vylíhnou, přesunou se na břicho samice, načež samice opustí noru a nosí mláďata na zádech. Nejprve se vydá hledat vodu a krmí své potomky. Pak se toulá otevřenými, vlhkými místy na ploše asi 30 m2 a rozhání mladé pavouky a pohybem zadních nohou je odhazuje ze zad. Poté je samice připravena vykopat novou díru a položit další kokon. Během svého života může samice naklást jeden až tři kokony,“ řekl Logunov.

Jed a člověk

Nory, ve kterých sklípkani žijí, si podle vědce vyhrabávají sami pomocí chelicer. Kromě toho mohou samice opakovaně měnit své stanoviště a pokaždé si musí vykopat nový domov.

„Kvůli tomu jsou drápy jejich chelicer značně opotřebené, takže jimi nemůže protékat jed z jedovatých žláz. Výsledkem je, že od tohoto okamžiku se ze samic stávají jakoby „nejedovatí“ pavouci, kteří se při lovu hmyzu, zejména brouků a kobylky, mohou spolehnout pouze na svou sílu. Proto je tento druh pavouka i přes svou velkou velikost pro člověka zcela neškodný a nelze jej považovat za nebezpečný druh. Případy, kdy člověka kousne tarantule, jsou extrémně vzácné. Pavouk totiž při setkání zaujme obrannou pózu a pokud možno se snaží utéct,“ zdůraznil Logunov.

„Pokud však ke kousnutí skutečně dojde, člověk zažije nepříjemné pocity: silnou bolest (jako by místo kousnutí polili vařící vodou), místní zarudnutí kůže s možným rozšířením bolesti do oblastí těla přilehlých k místo kousnutí a dokonce i výskyt nádoru. Tyto příznaky však po nějaké době bez následků vymizí,“ uvedl arachnolog.

Pavouk tulák (Cheiracanthium punctorium)

Внешний вид

Hobo pavouk, nebo jinak žlutý pytlík pavouk. Velikost mužů dosahuje 13 mm, ženy – až 15 mm. Hlavohruď u samců je cihlově červený, u samic poněkud bledší. Břicho pavouků je žluté, ale samci mají na horní straně načervenalý podélný pruh.

„Také samci se vyznačují velmi velkými, mohutnými čelistmi (chelicerae), s dlouhými zahnutými drápy, jejichž velikost dosahuje tří mm. Při kousnutí tyto drápy snadno propíchnou lidskou kůži,“ dodal Dmitrij Logunov.

Distribuce

Široce rozšířen v jižních oblastech Ruska, Kazachstánu a Střední Asie.

Habitat

Pavouci Hobo jsou noční lovci, žijí hlavně v lesních pásech a ve venkovských oblastech – na pozemcích domácností a zeleninových zahradách (milují zejména vinice a lesní pole). Proto je setkání člověka s tímto druhem pavouka docela možné, i když nežádoucí,“ upřesnil specialista. Přes den se pavouci ukrývají v pavučinách, vakovitých úkrytech, uspořádaných do pokroucených listů na vysokých stéblech trávy, v listoví keřů nebo stromů.

Reprodukce

V období rozmnožování se pohlavně dospělí jedinci nalézají od konce července do konce září. Typicky dospělý samec najde úkryt nedospělé samice a postaví si svůj vlastní úkryt poblíž. Jakmile samice dospěje, samec vstoupí do jejího úkrytu a spáří se s ní. Oplodněná samice si staví uzavřené hnízdo, kamufluje ho mezi stébla trávy a položí do něj jeden kokon.

“Žena hlídá kokon, dokud se nevynoří potomstvo.” Pravda, před odchodem z brlohu mláďata samičku sají. Taková je nezištná mateřská láska a péče tuláka pavouka! Pak mladí pavouci přezimují v hnízdě vytvořeném samicí a na jaře se rozprchnou,“ řekl Dmitrij Logunov.

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho vydrží pozinkované postele?

Jed a člověk

Kousnutí pavoukem tuláka lze podle vědce přirovnat k bolesti včelího nebo vosího bodnutí, takže pro člověka může představovat hrozbu.

„Bylo zjištěno, že jed pavouků tuláků má neobvyklé složení a obsahuje jak nekrotické, tak neurotoxické složky. Jed způsobuje cytolytický účinek a destrukci červených krvinek. Oběť pociťuje silnou bolest v místě kousnutí, jako po popálenině. Poté se v oblasti kousnutí objeví otok, kůže ztrácí citlivost a lymfatické uzliny bolí na cestě z místa kousnutí. Bolest z kousnutí může trvat 10 až 20 hodin, lokální příznaky vymizí po 1-2 dnech, ale bolestivé jevy neustanou po dobu dvou týdnů,“ poznamenal Logunov.

Navzdory skutečnosti, že v Rusku (a v Evropě obecně) jsou případy kousnutí Cheiracanthium punctorium vzácné, stojí za to připomenout, že jedinci tohoto pavouka jsou poměrně agresivní, zvláště pokud se je pokusíte chytit nebo setřete rukou, varoval archeolog. “Vzhledem k reálné možnosti, že lidé přijdou do kontaktu s tímto pavoukem během zemědělských prací, je důležité provádět informační a preventivní opatření, aby se předešlo případným útokům tohoto pavouka,” řekl specialista.

Vosa pavoučí (Argiope bruennichi)

Vosa pavouk, nebo jinak pruhovaný argiope, patří do čeledi pavouků kulovitých (Araneidae).

Внешний вид

Tento pavouk má nápadné, jasné a varovné zbarvení, podobné vose: žluté břicho se sametovými příčnými černobílými pruhy.

Délka těla samce je asi 7 mm, samice 10–22 mm. Vosí pavouk má výrazný pohlavní dimorfismus velikosti. Samci jsou 2–3krát menší než samice na délku a 10–13krát menší na váhu.

Distribuce

Pavouk se vyskytuje hlavně v jižních oblastech evropského Ruska. V posledních letech však byl zaznamenán přesun tohoto druhu na sever. Tento druh byl již nalezen v oblasti Moskvy a Novgorodu a dokonce i ve Finsku. Dospělí jsou aktivní v červenci až srpnu.

Habitat

Preferuje usazení na loukách, v parcích a okrajích lesů. Podle Logunova je vosí pavouk denním predátorem, takže jej lze snadno vidět, jak visí „hlavou dolů“ uprostřed své odchytové sítě (jeho velikost může dosáhnout 1,5 průměru). V klidném stavu je pavouk ve středu sítě, má dva přední páry nohou roztažené do stran a dolů a zadní nohy roztažené do stran a nahoru.

„Když se malá kořist dostane do sítě, pavouk se k ní přiřítí, uchopí ji čelistmi, rozdrtí do klubíčka a vysaje. Pokud je kořist velká, například motýl nebo kobylka, pak pavouk oběť zavine páskou, kousne ji, počká, až jed zapůsobí, a teprve potom ji vysaje,“ řekl.

Reprodukce

Během období rozmnožování jsou samci v blízkosti sítí samic a aktivně se jim dvoří a klepají nohama na síť. Zároveň se kolem jedné ženy může nacházet několik kandidátů na ženichy, kteří jsou vůči sobě velmi nepřátelští.

„Samice se páří s několika samci, jejichž osud je bohužel nezáviděníhodný. Přibližně 40–50 % samců sežere samice bezprostředně po kopulaci. Jde o jejich osobní příspěvek k rozvoji jejich potomků. Koncem července samci zmizí a samice začnou klást velký a hustý zámotek hruškovitého tvaru, který může obsahovat 300 až 1000 vajíček. Kokon se přichytí na rostliny blízko země a je dobře maskován suchými rostlinami. Zde péče samice o potomstvo končí. V závislosti na podmínkách krmení může jedna samice naklást 3–4 kokony,“ poznamenal vědec.

Mláďata se líhnou asi po třech týdnech, poté zůstávají na zimu v zámotku.

Jed a člověk

Jak vysvětlil odborník, kousnutí od „vosího pavouka (stejně jako od jiných pavouků tkajících koule) jsou vzácná a jsou možná pouze tehdy, když se snažíte pavouka chytit nebo držet rukou.

ČTĚTE VÍCE
Jak připravit vlašské ořechy na zimu?

„Kousnutí způsobuje mírnou, rychle přecházející bolest, mírné zarudnutí a otok v oblasti kousnutí. Jed vosího pavouka má mírný neurotoxický účinek. Ve srovnání s jedy jiných pavouků má jednoduché složení a není příliš účinný, což se vysvětluje zvláštnostmi dravého chování tohoto pavouka. Stejně jako ostatní pavouci pletající koule, i vosí pavouci spoléhají více na svou lapací síť, aby znehybnila svou kořist při lovu, než na paralyzující účinek svého jedu,“ řekl vědec.

Domácí pavouk (Tegenaria domestica)

Jak vysvětlil odborník, domácí pavouk je souhrnné jméno. Pod nimi je skryto několik druhů z rodů Eratigena a Tegenaria (čeleď nálevkovitých pavouků, Agelenidae), které buď žijí v našich domovech, nebo se sem mohou zatoulat během období rozmnožování.

Внешний вид

Jedná se o poměrně velké, šedé nebo nahnědlé, chlupaté pavouky, s velkým rozpětím nohou (až 10 cm). Pohybují se rychle. „Domácí pavouci se vyznačují charakteristickou nálevkovitou lapací sítí, tkanou z hustého nelepivého hedvábí a sestávající z horizontálního baldachýnu, který se mění v pavučinový úkryt, ve kterém se pavouk skrývá,“ řekl Dmitrij Logunov. Nálevkoví můři špatně vidí, takže loví na základě vibračních signálů, které pocházejí od kořisti ulovené v jejich sítích.

Distribuce

Podle vědce jsou domácí pavouci rozšířeni všude, ale jsou častější v jižních oblastech země.

Habitat

Pavouk Tegenaria domestica je skutečný synantrop, to znamená, že žije pouze v lidských obydlích (samci jiných druhů se nám do obydlí zalézají při migraci způsobené hledáním samice).

„Tito tuláci při hledání vlhkosti často končí v umyvadlech nebo vanách, odkud se nedostanou ven, a svou přítomností velmi děsí hospodyňky, které věří, že pavouci vylézají z vodovodních trubek, což je samozřejmě úplný nesmysl!” – poznamenal Logunov.

Reprodukce

Samci domácích pavouků jsou letničky, ale samice se mohou dožít dvou až sedmi let a doupata, která za sebou zanechávají, jsou snadno osídlena jejich příbuznými. Období rozmnožování je pozdní léto a shoduje se s obdobím migrace samců. Námluvy zahrnují mužské klepání na ženskou síť. Pokud je připravena to přijmout, dojde ke kopulaci v síti samice. Po oplození žijí samec a samice krátkou dobu spolu. Když samec zemře, samice ho sežere. Klade jeden kokon (50–60 vajíček) a hlídá jej dva až tři týdny, než se vylíhne potomstvo.

Jed a člověk

Podle odborníka je domácí pavouk díky své velikosti docela schopný člověka kousnout.

„Jed domácích pavouků způsobuje mírný neurotoxický účinek. Bolest je obvykle mírná a trvá jen několik minut. Zřídka se vyskytuje otok a zarudnutí místa kousnutí. Ale opět, ani tento, ani žádný jiný typ pavouka nikdy nezaútočí na člověka jako první, pouze jako „poslední možnost sebeobrany,“ uzavřel Logunov.

Téměř všichni pavouci jsou jedovatí. Většina pavouků má však tesáky, které jsou příliš krátké nebo příliš křehké na to, aby propíchly lidskou kůži. Ve Spojených státech existuje nejméně 60 druhů pavouků, kteří mohou kousnout člověka, ale pouze dva druhy pavouků jsou považovány za nebezpečné:

pavouk černá vdova;
hnědý samotářský pavouk („šumař“).

Hnědý samotářský pavouk pochází ze středozápadu a jihu středních Spojených států. Pavouk nežije v pobřežních oblastech a ve státech sousedících s Kanadou, ale může být převážen v oblečení nebo zavazadlech. Černé vdovy se vyskytují po celých Spojených státech. I když jsou tarantule některými považovány za nebezpečné, jejich kousnutí obvykle nezpůsobuje člověku velkou škodu. Ve Spojených státech zemřou na kousnutí pavoukem méně než tři lidé ročně – většinou děti.

ČTĚTE VÍCE
Jak můžete vyrovnat zemi na místě?

Nebezpečí pro člověka jsou kousnutí pavouka hnědého samotáře, které vedou k rozsáhlým poraněním jedem ničícím tkáň, a kousnutí černé vdovy, které způsobuje celkovou otravu organismu neurotoxickým jedem.

Rány podobné kousnutí hnědým samotářským pavoukem mohou mít často jiné příčiny, někdy závažnější.

Léčba kousnutí hnědým samotářským pavoukem zahrnuje ošetření ran.
Léčba kousnutí černou vdovou zahrnuje zmírnění příznaků a někdy injekci protijedu.

Příznaky kousnutí pavoukem

Kousat Černá vdova obvykle způsobuje ostrou bolest podobnou píchání, která přechází v tupou bolest v místě kousnutí, někdy přechází v necitlivost. Svaly břicha, ramen, zad a hrudníku ztuhnou, oběť pociťuje křečovité bolesti, které mohou být dosti silné. Dalšími možnými příznaky jsou nevolnost, zvracení, zvýšené pocení, neklid, úzkost, bolest hlavy, otoky a pokles horních víček, vyrážka a svědění, závažné dýchací potíže, zvýšené slinění a slabost.

Víš, že.

Přes svou velkou velikost a děsivý vzhled nejsou tarantule pro člověka příliš nebezpečné.

Kousat hnědý samotářský pavouk může být téměř bezbolestné – bolest v místě kousnutí nastává asi po hodině. Bolest může být závažná a může se šířit po celé postižené oblasti, která může zčervenat, zmodrat a svědit. Svědění se může rozšířit na celé tělo. V místě kousnutí se pak vytvoří puchýř, obklopený modřinou nebo výraznějším zarudnutím, podobný volskému oku. Puchýř se zvětší, prokrví a praskne a vytvoří otevřený vřed, který se pak pokryje silnou vrstvou černého strupu, který může zanechat velkou kráterovitou jizvu. Ve vzácných případech se rozvine nevolnost, zvracení, bolesti, únava, zimnice, zvýšené pocení, poruchy krve a selhání ledvin.

Diagnostika kousnutí pavoukem

Vyšetření lékařem;
pokud je to možné, identifikace pavouka.

Je nemožné určit typ pavouka na základě značky kousnutí. Přesnou diagnózu lze proto provést až po identifikaci pavouka. Charakteristickým znakem černé vdovy je oranžový nebo červený vzor na břiše, připomínající přesýpací hodiny. Hnědí samotářští pavouci mají na zádech vzor, ​​který vypadá jako housle. Tyto příznaky však nemusí být zaznamenány a vzhledem k tomu, že oběť pavouka, který ji kousl, přežije jen zřídka, je diagnóza stanovena většinou jen orientačně, na základě příznaků. Mnoho lidí si kousnutí pavoukem zaměňuje za kožní onemocnění a další poruchy, které mohou být docela vážné (například infekce Staphylococcus aureus rezistentním na meticilin Staphylococcus aureus [MRSA]).

Léčba kousnutí pavoukem

Ošetření rány a aplikace ledu
Na kousnutí pavoukem černé vdovy, léky ke snížení bolesti a svalových křečí a často protijed
Na kousnutí hnědým pavoukem, péči o rány a někdy i debridement

První pomoc u kousnutí pavoukem jde o ošetření rány, přiložení ledu (například kostka ledu zabalená v tenké látce nebo drcený led v igelitovém sáčku – led neaplikujte přímo na povrch kůže) pro úlevu od bolesti a popř. kousnutí je na končetině, zvedá místo kousnutí.

na kousnutí černé vdovy Svalové bolesti a křeče lze zmírnit benzodiazepiny (které mají hypnotický účinek a podporují svalovou relaxaci) a opioidy (analgetika). U těžkých a někdy i středně závažných příznaků, jako jsou svalové křeče nebo jiné celkové příznaky, se oběti podá protijed. Oběti mladší 16 let a starší 60 let s vysokým krevním tlakem, srdečním selháním nebo závažnými příznaky obvykle vyžadují hospitalizaci.