Sérologie: Protilátky proti Aspergillus IgG a IgG houbám v krvi (titr)
Sérologický krevní test pro údržbu IgG protilátky и IgG v krvi (titr) do Aspergillus houby má za cíl odhalit imunoglobuliny třídy G na antigeny specifického rodu hub.
Jakmile se aspergillus dostane do dýchacího traktu, vyvolává rozvoj aspergilózy s charakteristickým poškozením dýchacího systému alergické etiologie. Tkáně srdce, mozku a mozkových blan jsou mnohem méně náchylné k infekci. Náchylnější k infekci jsou lidé s diagnostikovanou imunodeficiencí a také ti, kteří podstupují léčbu cytostatiky nebo kortikosteroidy. Zdraví lidé jsou často diagnostikováni jako asymptomatičtí přenašeči plísňové onemocnění.
Obecné informace o analýze
Kvantitativní test na imunoglobuliny Aspergillus IgG je kritériem pro současnou infekci aspergilózou způsobenou houbami druhu Aspergillus. Toto onemocnění může postihnout dýchací systém. Test je předepsán v případě plicních lézí v důsledku imunodeficience, jakož i v případech podezření na aspergilózu, které jsou prakticky neléčitelné antibiotiky.
V době infekce Aspergillus je spuštěna imunitní odpověď těla založená na syntéze zvláštních imunoglobulinů, jejichž působení je zaměřeno na potlačení patogenu. Ale protože lidské tělo nedokáže Aspergillus odstranit samo, potřebují infikovaní lidé důkladnou a dlouhodobou léčbu.
K infekci dochází v důsledku konzumace potravin kontaminovaných Aspergillus, kdy se spory houbového patogenu dostanou do dýchacího systému nebo když proniknou do těla přes poškozený povrch kůže. Infekce je usnadněna nízkou imunitní reakcí a také druhy práce související s péčí o ptáky a zvířata, která jsou přenašeči infekce.
Kromě toho se riziko infekce aspergilózou zvyšuje na pozadí:
- těžká forma prodloužené neutropenie;
- AIDS;
- transplantace orgánů;
- transplantace hemocytoblastů;
- prodloužená agranulocytóza, projevující se v důsledku leukémie;
- infekce HIV;
- chronická granulomatózní patologie;
- intenzivní a dlouhodobá antibiotická terapie;
- alkoholismus se změnami jaterních funkcí;
- zranění
- nádory maligní povahy;
- aplastická anémie;
- popáleniny;
- chirurgické operace;
- diabetes mellitus.
Kdy se dělá krevní test?
Sérologická studie doporučeno jako součást diagnostiky chronické formy nekrotizující aspergilóza. Analýza se provádí pro diferenciální diagnostiku patologií dýchacího systému a bronchiálního astmatu, poškození plic na pozadí imunodeficience, které se obtížně léčí.
Vyšetření je předepisováno pacientům trpícím chronickými formami alergických onemocnění dýchacího systému k detekci alergenního faktoru a také ke sledování účinnosti antimykotické terapie během léčby aspergilóza.
Proč je předepsán imunoglobulinový test na houby Aspergillus?
Účinnost vyšetření byla lékařsky prokázána u:
- diagnostika aspergilózy;
- sledování antimykotické terapie;
- neznámé patologie poškození dýchacího traktu;
- dlouhodobá imunosupresivní léčba;
- poruchy imunitního systému;
- potřeba potvrdit diagnózu „aspergilózy“ za přítomnosti charakteristických příznaků;
- tvorba specifických infiltrátů náchylných k rozpadu na pozadí poškození bronchopulmonálního systému v důsledku infekce;
- detekce alergických patologií (alergie na léky, bronchiální astma, respirační alergie, senná rýma, ekzém, atopická dermatitida, potravinové alergie);
- posouzení účinnosti léčby.
Neexistují žádné kontraindikace nebo omezení pro diagnostiku.
Pravidla pro přípravu na analýzu
Krev se odebírá ze žíly pro testování nalačno. Od posledního jídla by mělo uplynout asi 8-10 hodin. Večer předem je povolena lehká večeře s nízkým obsahem tuku.
2 hodiny před testem je nepřijatelné pít nápoje obsahující kofein, kouřit nebo pít ovocné šťávy. Je povoleno konzumovat malé množství stolní vody bez plynu, soli, cukru a minerálů.
Den před provedením testu byste se měli vzdát alkoholu. Navíc po dohodě s lékařem na užívání některých léků je pokud možno přestaňte po dobu diagnózy užívat.
60 minut před analýzou by měl být vyloučen fyzický stres, rychlá chůze, sport, běh, stres a psycho-emocionální stres.
Během léčby glukokortikoidními hormonálními léky není vhodné provádět výzkum.
Darování krve je kontraindikováno v den masáží, instrumentálních studií, fyzioterapeutické léčby, návštěvy koupelí, saun, bazénů a 5-7 dní před těmito procedurami.
Pro dynamické sledování diagnostických výsledků je nutné absolvovat test ve stejném laboratorním centru.
Metodologie analýzy
Provádí se výzkum metoda enzymové imunoanalýzy po dobu 8 dnů. Analyzovaný vzorek je krev z žíly, jejichž odběr musí provést zdravotnický pracovník.
Srdce ELISA spočívá v principu detekce testovacím systémem imunokomplexů v něm vytvořených ve formě „antigen-protilátka“ pomocí dalších protilátek, na jejichž povrchu jsou fixovány enzymy. Krevní sérum pacienta je tedy přeneseno do jamek destičky a je přidáno činidlo obsahující antigeny specifické pro požadované protilátky. Na konci biochemické reakce se testovací systém promyje a přidají se enzymem značené protilátky, které mohou reagovat s lidskými protilátkami. V důsledku toho se mění barva původního roztoku, což je sledováno spektrofotometrem.
Diagnostická specifika
Analýzu lze předepisovat ve spojení s dalšími laboratorními testy za účelem zjištění potenciální patogenetické důležitosti určitých alergenů, kontroly specifické léčby inhalačními alergeny, sledování imunodeficitních stavů, identifikaci příčin onemocnění dolních/horních cest dýchacích, které nelze odstranit na antibiotickou terapii, akutní laryngitidu, bronchitidu, otitis, generalizované formy infekce vyplývající z dlouhodobé hospitalizace.
Normálně imunoglobuliny IgG proti houbám Aspergillus chybí. Detekce zvýšené koncentrace protilátek třídy G proti odrůdě Aspergillus fumigatus svědčí o citlivosti organismu na tento alergen (opožděná hypersenzitivní reakce), což vyjadřuje latentní formu alergie v těle na plísně.
Tento typ protilátek lze diagnostikovat již v počáteční fázi infekce. Imunoglobuliny IgG zůstávají v lidském těle mnohem déle než protilátky IgA, IgG; mají tendenci být přítomny v krevním séru i 1 rok nebo déle po počáteční interakci s antigeny patogenů. Období akutní fáze je charakterizováno zvýšením titru imunoglobulinů IgG nebo jejich trvale vysokými koncentracemi. U chronické formy onemocnění lze IgG protilátky prokázat až v pozdější fázi.
IgG imunoglobuliny proti plísním druhu Aspergillus jsou přítomny v krvi většiny infikovaných lidí a téměř u všech pacientů, u kterých rentgenové paprsky prokázaly přítomnost plísňové „koule“ v plicích (v průměru je to asi 90 % všech případy). Účinná terapie vede k vymizení IgG protilátek proti antigenům plísní Aspergillius z těla během 4-8 týdnů.
Interpretace výsledků analýzy
Analýza je kvantitativní, takže se ukáže až výsledková forma titr protilátek. Považuje se za normální mít ne IgG protilátky v krvi nemocný.
Negativním výsledkem je, když Titr protilátek IgG nepřesahuje 50 ml/l. To potvrzuje absenci Aspergillus houby v organismu. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají, bude nutné další vyšetření k identifikaci patogenu.
Obsah IgG protilátky od 50,0 do 200,0 ml/l je považován za pochybný výsledek, proto se doporučuje opětovné vyšetření.
Koncentrace IgG protilátky více než 200 ml/l potvrzuje přítomnost plísní v těle pacienta i při absenci charakteristických příznaků onemocnění. Pokud je výsledek pozitivní, lékař diagnózu potvrdí “chronická forma aspergilózy” a předepisuje vhodnou léčbu.
Co ovlivňuje výsledky analýzy?
Imunoglobuliny proti Aspergillius nejsou v krvi zdravých lidí detekovány.
Negativní výsledek znamená, že pacient nemá aspergilózu.
Kladné hodnoty znamenají, že osoba je infikována aspergilózou nebo nedávno prodělala toto onemocnění.
Spolehlivost diagnostických výsledků je ovlivněna křížovou expozicí řadě dalších patogenů/alergenů (zejména jakémukoli produktu, který byl připraven fermentačním procesem).
V případě pochybných výsledků testů lze předpokládat dlouhodobou infekci houbami Aspergillus. Kromě toho v tomto případě existuje možnost, že analýza byla provedena v rané fázi infekce, dlouho předtím, než tělo aktivně produkovalo protilátky.
