Kdy je čas přestat kojit a jaký je nejlepší způsob, jak to udělat? Přečtěte si náš článek, kde najdete užitečné praktické tipy na odvykání.
Sdílejte tyto informace
Jak dlouho by mělo kojení pokračovat? Tři měsíce? Šest? Rok? Nebo snad pár let?
Světová zdravotnická organizace (WHO) a další úřady doporučují, aby kojenci prvních šest měsíců byli výhradně kojeni a poté pokračovali v kojení spolu s dalšími potravinami (dokrmy) po dobu nejméně dvou let. jeden
Faktem je, že mateřské mléko není jen jídlo. Je to přirozené sedativum, pokud je dítě úzkostné nebo unavené. Mléko navíc obsahuje složky posilující imunitu, jejichž množství se dramaticky zvyšuje, když dítě onemocní. 2
Podle antropologů je přirozený věk, kdy člověk přestane kojit, dokonce více než dva roky. Vzhledem k faktorům, jako je vývoj zubů, tělesná hmotnost, srovnání s jinými primáty a historické důkazy, se někteří vědci domnívají, že kojení může trvat až dva až čtyři roky. Řada výzkumníků se dokonce domnívá, že naši předci kojili děti do šesti nebo sedmi let. 3
V současné době více než 60 % matek ve vyspělých zemích začíná s přípravkem nebo doplňkovou výživou svých dětí před šesti měsíci věku 4, ačkoli to WHO nedoporučuje.
Kdy je čas přestat kojit?
Odstavení znamená, že postupně přestáváte kojit své dítě. V ideálním případě je prvním krokem v tomto procesu postupné zavádění doplňkových potravin, počínaje přibližně šesti měsíci věku. V tomto případě kojení pokračuje. Proces odstavování pokračuje, dokud není mateřské mléko zcela nahrazeno jinými potravinami a nápoji.
„Po šesti měsících potřebuje dítě vyšší dávky určitých živin, jako je železo, zinek, vitamíny B a D, které nemůže získat z mateřského mléka ani ze svých vlastních zásob,“ říká Sarah Beeson, návštěvnice zdravotnictví ve Spojeném království.
„Pevná strava by ale měla zpočátku pouze doplňovat hlavní stravu mateřským mlékem a nahrazovat ho postupně. Mateřské mléko zůstává hlavním zdrojem výživy pro dítě po mnoho následujících měsíců.“
Sedmiměsíční dítě přijímá v průměru 93 % kalorií z mateřského mléka. A i mezi 11. a 16. měsícem mu mléko poskytuje zhruba polovinu denního příjmu kalorií. 5
„Někdy si matky myslí, že mateřské mléko není tak důležité, jakmile dítě začne jíst pevnou stravu, ale ve skutečnosti, bez ohledu na to, kolik měsíců je dítěti, pro něj není nic lepšího než vaše mléko,“ pokračuje Sarah.
Ve skutečnosti může proces dokončení kojení trvat tak dlouho, jak matka a dítě chtějí. „Kdy přestat kojit, je na vás,“ říká Sarah, „neposlouchejte, co říkají ostatní, a nepodléhejte nátlaku přátel, příbuzných a ještě více od cizích lidí. Jediné, na čem záleží, je to, co si myslíte, že je pro vás a vaše dítě správné.“
Jak odstavit
Kdykoli se rozhodnete začít své dítě odstavovat, je nejlepší to udělat postupně. Náhlé ukončení kojení může vést k laktostáze, ucpání mlékovodů a mastitidě a u dítěte může taková náhlá změna nepříznivě ovlivnit stav trávicího a imunitního systému. Navíc to pro vás oba bude náročné i psychicky.
Kdy přestat kojit?
Někdy se maminky mylně domnívají, že je čas přestat kojit, i když k tomu ve skutečnosti není důvod. Pokud se vracíte do práce, kojení může být skvělým způsobem, jak zůstat v blízkosti vašeho dítěte v tomto těžkém období pro vás oba. Mléko můžete odsát v práci a ranní a večerní krmení vám dá příležitost trávit čas o samotě s vaším dítětem. Pokud potřebujete odejít bez miminka, můžete mléko také odsát a přinést nebo poslat domů.
Pokud onemocníte, také to není vždy důvod k ukončení kojení. Přečtěte si naše rady v článku o kojení při nemoci a poraďte se se svým zdravotníkem.
Odstavení do šesti měsíců
Pokud nemůžete pokračovat v kojení po dobu až šesti měsíců a chcete zkusit své dítě odstavit, začněte nahrazením jednoho krmení denně lahvičkou s umělým mlékem.
„Nejlepší je začít s poledním krmením. Miminka jsou velmi ostražitá a cítí mateřské mléko poblíž, takže požádejte svého partnera nebo příbuzného, aby vašemu dítěti dal láhev, až budete ve druhé místnosti,“ radí Sarah.
„Při přípravě jídla dodržujte hygienu. Připravte se na to, že miminko přijme denně méně porcí odsátého mléka, než kdyby bylo krmeno přímo z prsu. Nenuťte ho jíst více mléka, než chce.”
Pravděpodobně budete mít pocit, že se vaše prsa stala plnější a bolestivě citlivější. To je způsobeno skutečností, že vaše tělo se přestavuje, aby produkovalo méně mléka. Pokud to způsobuje nepohodlí, zkuste odsát trochu mléka – jen tolik, abyste zmírnili nepohodlí bez stimulace zvýšené produkce.
Když se vaše tělo přizpůsobí novému objemu – obvykle po několika dnech – vyměňte výživu za další krmení denně. Pokračujte tak dlouho, dokud nezměníte všechna krmení a vaše dítě nebude úplně odstaveno.
„Po prvním porodu jsem měla komplikace, v důsledku toho jsem velmi rychle zhubla a navíc jsem dostala mastitidu. Laktace byla velmi slabá a ve třech měsících jsem byla nucena přestat kojit,“ vzpomíná Jennifer, matka dvou dětí z Velké Británie, „postupně jsem nahradila jedno krmení, takže fyzicky to bylo snadné, ale psychicky to pro mě bylo těžké.“
Pokud si chcete udržet blízkost s dítětem a všechny zdravotní výhody kojení, ale přesto potřebujete kojení omezit, zkuste částečné odstavení, kdy umělým mlékem nahradíte jen několik krmení denně.
Odstavení po šesti měsících
Jakmile vaše dítě začne jíst pevnou stravu (asi v šesti měsících), všimnete si, že kojení se přirozeně vyskytuje méně a méně. Na rok to může být omezeno na párkrát denně a krmení bude nahrazeno plnými jídly a zdravými svačinami.
V každém případě, pokud máte v úmyslu pokračovat ve snižování kojení, udělejte to postupně a nahrazujte jedno krmení po druhém. Pokud je vašemu dítěti méně než 12 měsíců, použijte umělé mléko. S kravským mlékem byste měli počkat minimálně až rok.
„Když jsem se rozhodla syna odstavit, kojila jsem ho třikrát denně a dávala mu třikrát jiné jídlo plus lehké svačiny. Postupně jsem všechna kojení nahradila umělým mlékem. V 11 měsících nám zbývalo jen jedno noční kojení, říká Ruth, matka ze Spojeného království.
Existují různé způsoby, jak odvést pozornost dítěte od změn probíhajících v jeho stravě. Některé matky navrhují, aby místo kojení něco pily a jedly společně, aby si udržely pocit blízkosti. Můžete také změnit svůj denní režim, zahrát si oblíbenou hru nebo nahradit krmení pohlazením – od vás nebo od vašeho partnera. Některým dětem trvá déle, než si na nové jídlo zvyknou, ale nakonec vše zapadne. Pokud máte potíže s odstavením, požádejte o radu svého poskytovatele zdravotní péče.
Přirozené ukončení kojení
Na konci kojení se můžete zaměřit na přání dítěte. Tomu se říká odstavení iniciované miminkem neboli přirozené ukončení kojení. Takový proces bude pravděpodobně dlouhý a postupný. Měsíc po měsíci se krmení zkracuje a ubývá, až jednoho dne dítě úplně ztratí zájem o prsa.
„Moje dcera sama přestala kojit, když jí byly čtyři roky,“ říká Sarah, matka z Velké Británie.„Asi ve třech a půl letech začala více odmítat a téměř přestala kojit. A jednou, když jsme byli na dovolené, se zdálo, že na svá prsa prostě zapomněla. Teď, po půl roce, se občas ještě ptá na prsa, ale už ví, že tam mléko není.
Budete mít obrovské množství času na to, aby se tělo adaptovalo, takže by nemělo docházet k nepohodlí a otoku prsou. Můžete to však cítit emocionálně obtížné, takže věnujte více času hlazení a vytváření vazeb s dítětem.
„Ukončení kojení z podnětu dítěte pro mě bylo to pravé, protože jsem svému synovi nikdy nedala umělé mléko ani láhev. Nechtěla jsem náhle přestat krmit a odmítnout ho,“ vzpomíná Kelly, matka z Velké Británie, „On sám ztratil zájem o prsa ve dvou a půl letech. Pro nás to byl nejlepší scénář, i když pocitově to pro mě nebylo moc jednoduché.“
Co když potřebujete rychle přestat kojit?
Nejlepší je nepřestat kojit náhle, ale někdy je to nutné ze zdravotních důvodů nebo proto, že nemůžete být blízko svého dítěte.
Pokud jste své dítě kojila až do tohoto okamžiku, budete s největší pravděpodobností muset mléko odsát, aby nedošlo k otoku prsou. Některé maminky k tomu raději používají odsávačku, jiné mají jednodušší odsávání mléka ručně. Odsávat stačí jen trochu, jen abyste odstranili nepohodlí, jinak to vaše tělo bude brát jako signál k produkci více mléka.
Zpočátku mohou prsa otékat a být bolestivě citlivá, ale to přejde. Mateřské mléko obsahuje tzv. zpětnovazební inhibitor laktace. Když je kojení zastaveno, tento inhibitor řekne vašemu tělu, aby zpomalilo produkci mléka, ale může trvat dny nebo dokonce týdny, než se vaše prsa obnoví.
Některé léky mohou zmírnit bolest, je třeba je dohodnout s lékařem. Vždy dodržujte pokyny nebo pokyny svého lékárníka a před užitím jakéhokoli léku se poraďte se svým lékařem.
„Když bylo mé dceři osm měsíců, musela jsem náhle přestat kojit, protože musela brát silné léky proti bolesti,“ říká Peggy, matka ze Švýcarska, „Bylo to velmi obtížné, protože dítě neustále hledalo prsa a plakalo. Pevně jsem ji držel u sebe, když jsem jí podával láhev. To ji uklidnilo a po měsíci bylo vše v pořádku.
Mohu pokračovat v kojení, pokud chci znovu otěhotnět?
Kojení slouží jako přirozená antikoncepce. Tato metoda však není nejspolehlivější, zvláště po šesti měsících nebo pokud výhradně nekojíte. To znamená, že můžete otěhotnět, i když kojíte.
Těhotné a kojící matky někdy dostávají protichůdné rady, zda přestat kojit. Důsledné krmení dvou dětí různého věku je samozřejmě možné a s příchodem druhého miminka bude vaše tělo produkovat takové mléko, jaké potřebují obě.
Není neobvyklé, že starší dítě odmítne kojení nebo začne vynechávat krmení, pokud je matka těhotná. To může být způsobeno změnami ve složení mléka, ke kterým dochází během těhotenství. Mléko může změnit chuť a být méně sladké. 6 Pokud je vašemu dítěti méně než rok, když začíná odmítat kojení, ujistěte se, že nadále přibírá na váze.
Poraďte se se svým lékařem, pokud chcete během těhotenství pokračovat v kojení, ale v minulosti jste prodělala předčasný porod nebo potratila nebo máte krvácení jakéhokoli druhu.
Pokud potřebujete lékařskou pomoc k početí, některé léky a procedury nemusí být během kojení vhodné. Než se rozhodnete ukončit kojení, prodiskutujte všechny možné možnosti.
A nakonec.
Kdykoli se rozhodnete ukončit kojení a ať už se rozhodnete pro jakýkoli způsob, buďte k sobě i ke svému miminku šetrní. Je to obrovská změna pro vás oba fyzicky, hormonálně i emocionálně, takže postupujte promyšleně a opatrně.
„Ačkoli moje tělo na ukončení kojení reagovalo normálně, bylo to pro mě psychicky těžké. To, co nás tak dlouho spojovalo, je u konce, – Jane, matka dvou dětí z USA, sdílí své dojmy, – Pracovala jsem dlouhé hodiny, pět dní v týdnu a kojení mi dalo pocit, že zaujímám zvláštní místo v životy dětí. Ale když to přestalo, brzy jsme našli jiné způsoby, jak být spolu.“
1 Světová zdravotnická organizace. [Internet] Témata zdraví: Kojení: 2018 [Přístup: 08.02.2018. XNUMX. XNUMX]. dostupný z: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en – Světová zdravotnická organizace. „Zdravotní problémy: Kojení“ [Internet]. Ženeva, Švýcarsko: WHO; 2018 [Navštíveno 08.02.2018]. Odkaz na článek:http://www.who.int/topics/breastfeeding/e
2 Hassiotou a kol. Infekce matek a kojenců stimulují rychlou reakci leukocytů v mateřském mléce. Clin Transl Immunology. 2013; 2(4):e3. — Hassiotou F. a kol., „Infekční onemocnění matek a kojenců stimulují rychlou reakci leukocytů v mateřském mléce.“ Čistá imunologie Transl. 2013;2(4):e3.
3 Dettwyler KA. Kdy odstavit: biologické versus kulturní perspektivy. Clin obstet Gynecol. 2004; 47(3) 712-723. – Dettwiler, K. A., „Čas odstavit: Odstavení z biologické a kulturní perspektivy“. Klin Obstet Gynekol (Klinické porodnictví a gynekologie). 2004; 47(3):712-723.
4 Victora CG et al. Kojení v 21. století: epidemiologie, mechanismy a celoživotní efekt. Lanceta. 2016;387(10017):475-490. — Victor S.J. a kol., „Kojení ve 21. století: epidemiologie, mechanismy a dlouhodobé účinky“. Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.
5 Dewey KG a kol. Objem a složení mateřského mléka během pozdní laktace (7-20 měsíců). J pediatr Gastroenterol Živit. 1984;3(5):713-720. — Dewey K.G. a kol., „Množství a složení mateřského mléka v pozdní laktaci (7-20 měsíců). F Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720.
6 Prosser CG a kol. Funkce mléčné žlázy během postupného odstavování a časné březosti u žen. Aust J Exp Biol Med Věda. 1984; 62(Pt 2):215-228. — Prosser S.G. et al., “Funkce prsu během postupného odstavování a časné březosti.” Aust J Exp Biol Med Sci. 1984; 62(Pt 2): 215-228.
Krmení dítěte odsátým mlékem: odpovědi na otázky
