Alergie je chronické onemocnění, ke kterému dochází v důsledku nepřiměřené reakce těla na vstup potenciálně bezpečných látek. Vyvíjí se při opakovaném kontaktu s takovou látkou a při každém dalším setkání se jeví jako jasnější a jasnější. Pokud se neléčí, vede ke komplikacím, zhoršuje celkový stav pacienta a snižuje kvalitu jeho života. Včasná účast na konzultaci s alergologem a dodržování doporučení odborníka pomůže tomu zabránit.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Termín „alergie“ přeložený z řečtiny doslova znamená „reakce na něco cizího“. Nastává přísně, pokud jsou splněny tři podmínky:
- senzibilizace (tělo je přecitlivělé na určité látky);
- specificita (reakce se vyvíjí výhradně na tyto specifické alergeny);
- opakovaný kontakt (tělo se s touto látkou již dříve setkalo a vytvořilo si proti ní protilátky, takže při opětovné expozici alergenu vzniká klinicky zřejmý obraz alergie).
Nemoci alergického charakteru dnes získaly charakter epidemie – trpí jimi asi 30 % lidí, především obyvatelé velkých měst – velkých průmyslových center s vysokým stupněm znečištění ovzduší. Častěji onemocní děti, stejně často jsou alergiemi postiženi dospělí muži i ženy.
druhy
V závislosti na příčinném faktoru se rozlišují následující typy alergií:
- jídlo (alergen označuje jídlo);
- hmyz (reakce se vyvíjí v reakci na hmyzí sliny vstupující do krevního řečiště během kousnutí);
- domácnost (existuje přecitlivělost na látky obklopující člověka v každodenním životě – kosmetika, chemikálie pro domácnost, složky tkanin, prach atd.);
- léčivé (vyskytuje se v reakci na užívání léku);
- infekční (stává se důsledkem infekce těla určitým patogenem).
Vzhledem k podmínkám, za kterých se reakce přecitlivělosti vyvinula, existují 3 typy alergií:
- sezónní;
- profesionální;
- Domácnost.
Alergeny, které se dostávají do těla různými způsoby (vdechováním vzduchu, jídlem, injekcí, přímým kontaktem), ovlivňují různé orgány a systémy, což se projevuje odpovídajícími příznaky. Na základě tohoto kritéria se rozlišují následující skupiny alergických onemocnění:
- akutní alergie (anafylaxe, angioedém)
- postihující dýchací systém nebo dýchací cesty (alergická rýma, bronchitida, bronchiální astma);
- postihující kůži nebo alergické dermatózy (kopřivka, ekzém);
- postihující gastrointestinální trakt (alergická gastritida, enterokolitida) a tak dále.
Příznaky
Příznaky alergie u dospělých a dětí závisí na tom, který orgán je cílem pro danou provokující látku:
1. Alergické dermatózy se vyznačují suchostí, svěděním, olupováním, zarudnutím kůže, makulopapulózní nebo jinou vyrážkou v oblasti přímého kontaktu s alergenem nebo v celém těle. Akutní alergické reakce jsou charakterizovány tvorbou velkých puchýřů s následným jejich spontánním otevřením a tvorbou otevřených ran.
2. Pokud je poškozen dýchací systém, pacient zažívá:
- ucpaný nos doprovázený potížemi s dýcháním nosem;
- pálení, svědění v nose;
- kýchání;
- kašel;
- potíže s dýcháním;
- řídký, jasný výtok z nosu.
- Když je poškozena spojivka očí, vyvinou se následující:
- zarudnutí, otok skléry;
- svědění, pálení, pocit písku, cizí těleso v očích;
- slzení.
- Pokud se alergen dostane do krve nebo trávicího traktu, způsobí:
- otok ústních tkání, pocit cizího tělesa v krku;
- nevolnost, zvracení
- křečovité bolesti podél střev;
- poruchy stolice (průjem).
Pokud je alergická reakce závažná, trpí i celkový stav pacienta – pociťuje slabost, závratě, rychle se unaví, je podrážděný a v noci špatně spí.
Alergické příznaky uvedené výše u dospělých se objevují výhradně po kontaktu s určitými látkami (například po nanesení parfému na pokožku, vdechování heřmánkového pylu nebo konzumaci arašídů), a pokud to nemá na tělo žádný účinek, pacient se cítí dobře a cítí se dobře. nemít nepříjemné pocity.
V těžkých případech dochází k rozvoji anafylaktické reakce, jejímž posledním stádiem je anafylaktický šok – stav ohrožující život pacienta, charakterizovaný poklesem krevního tlaku, respiračním selháním, ztrátou vědomí, při neposkytnutí lékařské péče i respiračním a zástava oběhu s následnou smrtí.
Příčiny
Příčinou alergií u dospělých a dětí může být absolutně jakákoli chemická sloučenina, která, když vstoupí do těla, je tělem považována za cizí, nebezpečnou a způsobí reakci imunitního systému zaměřenou na neutralizaci této sloučeniny.
Nejčastější alergie jsou způsobeny:
- pyl z rostlin (stromů a trav);
- plísňové houby;
- roztoči žijící v domácím prachu;
- potravinářské výrobky (vejce, mléko, arašídy, ryby a mořské plody, sójové boby, pšenice, luštěniny, citrusové plody, med a další);
- léky (léky pro lokální anestezii, některá NSAID, antibiotika, sulfonamidy);
- hmyzí jed (vosy, včely, pakomáry);
- domácí chemikálie a kosmetika;
- latex;
- proteiny obsažené ve vakcínách, dárcovská plazma.
Při prvotním kontaktu s alergenem se aktivuje imunitní systém a tvoří se specifické protilátky – imunoglobuliny. Když do těla opět vstoupí „cizí“ látka, spustí se imunologická paměť – imunitní systém „rozpozná“ alergen, rychle produkuje obrovské množství imunoglobulinů, syntetizuje řadu biologických látek (mediátorů alergie), aby na sebe navázal potenciálně nebezpečné látky. sloučeninu a odstranit ji z těla. Jsou to mediátory, které způsobují, že se u pacienta vyvinou určité známky a příznaky alergie.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Suchou řečí lékařů je alergie patologická reakce imunitního systému spojená se zvýšenou citlivostí na některé látky – alergeny. K tomu, aby se u vás vyvinula alergie, však nestačí sníst nějaké nové ovoce nebo si o kočku otřít tvář. Nutná je senzibilizace – zvýšení citlivosti organismu na jakoukoli látku, která se následně stane alergenem. 1 Alergeny se dělí na dva typy. Pokud se dostanou do těla zvenčí, pak se nazývají exoalergeny (z řeckého ἔζω (exo) – zvenčí, zvenčí). Pokud alergeny vznikají uvnitř těla, pak se nazývají endoalergeny (řecky ἔνδον (endo) – zevnitř, zevnitř) nebo autoalergeny (z řeckého αὐτόζ – samo). Taková alergie se například často vyvine na bílkoviny vylučované tělem při revmatickém procesu. 1
Příklady nejtypičtějších exoalergenů
- prach z domu a ulice
- rostlinný pyl
- zvířecí chlupy a lidské chlupy
- jídlo
- chemikálie pro domácnost
- léky
- odpadní produkty hmyzu a zvířat
- bakterie, viry a jejich toxiny 1
Mechanismus vývoje alergické reakce
Denně se setkáváme s tisíci tělu cizími látkami: viry, bakteriemi, pyly, odpadními produkty hmyzu a zvířat, potravinami, léky, průmyslovými emisemi a mnoha dalšími.
Když se taková látka dostane do těla, spustí se proces tvorby protilátek – speciálních proteinových sloučenin, které jsou určeny k neutralizaci účinků cizorodých látek. To znamená, že protilátky jsou jakési stráže uvnitř nás. V tomto případě je každá protilátka zodpovědná za neutralizaci jedné cizorodé látky.
Pokud imunitní systém selže, dochází k nadměrné tvorbě protilátek. Když se alergen znovu dostane do těla, aktivuje se a spustí kaskádu biochemických reakcí, v jejichž důsledku vznikají speciální látky včetně histaminu. Zejména jeho prudké uvolnění vede k rozvoji symptomů alergie a jejich různých projevů. 2
Příčiny
Aby bylo jasnější, co jsou alergie a jaké jsou jejich příčiny, pojďme zjistit, jaké typy alergických reakcí existují. Celkem jsou čtyři. Některé alergické reakce lze navíc kombinovat a kombinují 2-3 typy alergií. 1
Typ I – Alergické reakce typu reagin nebo související s IgE. V reakci na expozici alergenu a rozvoji senzibilizace na něj vznikají speciální protilátky třídy IgE. Dochází k aktivnímu uvolňování látek (histamin, leukotrieny atd.), které způsobují akutní alergické reakce v cévách, kůži a dalších orgánech a systémech těla. Například alergická rýma (rýma), alergický zánět spojivek (symptomy se zřetelně projevují na oční sliznici – spojivce), průduškové astma atd. 1
Typ II – cytotoxický. Buňky jsou poškozeny v důsledku tvorby protilátek, poškození může nastat v důsledku:
- aktivace komplementu a škodlivé účinky jeho fragmentů;
- fagocytóza;
- poškození a rozpouštění buněk protilátkami speciálními NK buňkami – tzv. protilátkově závislá buněčná cytotoxicita.
Alergické reakce mohou vést ke komplikacím po transfuzi krve a jejích složek a krevním onemocněním spojeným s imunitní odpovědí. 1
Typ III – tzv. imunokomplexní alergické reakce. Protilátky buď nesprávně reagují na tělesné tkáně, nebo se tkáně samy změní tak, že se stanou cizími. V důsledku toho na ně imunitní systém rychle a nemilosrdně zaútočí a rozvinou se nemoci, jako je sérová nemoc, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a další systémová autoimunitní onemocnění. 1
Typ IV – alergické reakce opožděného typu. Jsou spojeny s imunitní aktivitou a vyvíjejí se v důsledku změn v lymfocytech. Nejčastěji možné u kontaktní dermatitidy, rejekce transplantovaných tkání, projevů tuberkulózy, brucelózy, leishmaniózy atd. 2
Příznaky alergie v závislosti na jejím typu
Alergie jsou stejně mnohostranné jako zákeřné. Existuje mnoho projevů a forem alergických onemocnění a příznaky jednoho typu reakce se mohou u různých lidí značně lišit. Kromě toho jsou příznaky snadno zaměnitelné s příznaky jiných onemocnění, což často narušuje přesnou diagnózu.
Tato rozmanitost je způsobena několika důvody. Například místo, kde se alergen dostává do těla, kde může být významný rozdíl mezi zavedením přes dýchací cesty nebo kůži, s jídlem atd. Nejoblíbenějším cílem alergií jsou sliznice dýchacích cest včetně nosu a nosohltanu, očí a kůže. Ovlivňují také individuální charakteristiky imunity a imunitní reakce. A konečně zdravotní stav orgánu, který se stal cílem alergenu.
Nejnebezpečnější alergickou reakcí je anafylaktický šok, tedy okamžitá reakce, která se obvykle rozvine rychlostí blesku nebo velmi rychle, během několika minut, zřídka během několika hodin. Velmi často je takový šok způsoben alergií na léky 3. Podle některých zdrojů je asi 0,65–2 % případů anafylaktického šoku smrtelných 3 . Kromě léků se anafylaktický šok může vyvinout s potravinovými alergiemi, jako reakce na požití bílkovin, jedů hmyzu a plazů. Pamatujte na několik příznaků, kterým byste měli věnovat zvýšenou pozornost, protože každý z nich může naznačovat rozvoj anafylaktického šoku a je třeba přijmout nouzová opatření. Takže: svědění na kůži, bolesti břicha v důsledku potravinových alergií; dušnost, pocit nedostatku vzduchu; udušení; bledá kůže; křeče; pokles krevního tlaku; mdloby nebo ztráta vědomí; zvracení.
Respirační nebo respirační alergie. Je způsoben domácím a pouličním prachem, kouřem, průmyslovými emisemi, výfukovými plyny automobilů, pylem a živočišnými odpady. Takové látky se nazývají aeroalergeny, pronikají do dýchacích cest. Jakmile se dostanou do těla, mohou způsobit pocit svědění v nose, bolest v krku, kýchání a vydatnou rýmu. Při těžké alergii tohoto typu se rozvíjí kašel, v průduškách je slyšet sípání. V závažných případech může dojít k udušení.
Často se alergie projevují ve formě kožních vyrážek nebo dermatóz. Skvrny, zarudnutí a podráždění, svědění, suchost s odlupováním, otoky a mnoho dalšího. Takové reakce jsou reakcí na pronikání alergenu přes kůži nebo sliznice. A důvod může být skrytý v kosmetice nebo domácích produktech, které přišly do kontaktu s pokožkou, léky, masti, ale i potraviny, kontakt se zvířaty nebo předměty pro domácnost.
Alergická konjunktivitida (zánět tenké průhledné membrány pokrývající oko) může být nezávislou reakcí, nebo může doprovázet jiné typy alergií – například alergickou rýmu. (rinokonjunktivitida). Taková alergie je často doprovázena zánětem spojivek a velkým výtokem z nosu, protože anatomicky jsou oko a nosní dutina úzce spojeny. Důvodem pro rozvoj alergické konjunktivitidy: prach z domácnosti, deskvamovaná epidermis zvířecí kůže, odpadní produkty hmyzu, pyl, plísně – vše, co může být ve vzduchu a dostat se na sliznici očí. Ne vždy však důvod tkví v aeroalergenech. Alergická konjunktivitida se může dobře vyvinout v případě reakcí typu III a IV. 1
A konečně je tu také alergická enteropatie – spojená s požitím alergenu z potravy. Enteropatie v důsledku alergií se může projevit ve formě nevolnosti, zvracení, zácpy nebo průjmu, ale i bolestí břicha. 1
Důsledky a komplikace
Kromě příznaků, které nám výrazně zhoršují život, jsou alergie v mnoha ohledech nebezpečné. Na jeho pozadí se tedy často rozvíjí ekzém, průduškové astma a atopická kožní onemocnění. Kromě toho jsou alergie pozadím pro vývoj dalších patologií, které mohou postihnout téměř všechny orgány a systémy.
Na pozadí alergií jsou závažnější jiná somatická a infekční onemocnění. Navíc je obtížnější je diagnostikovat, protože jejich projevy se často překrývají s projevy alergií, a v důsledku toho je pro lékaře poměrně obtížné předepisovat lékovou terapii způsobem, který na ni nevyvolá alergickou reakci.
A samozřejmě je třeba pamatovat na vysoké riziko anafylaktického šoku, který přímo ohrožuje život. Navíc je téměř nemožné předpovědět na pozadí expozice, kterému alergenu se vyvine. 1
Diagnóza stanovena
K diagnostice se používá velké množství studií a analýz. Jedním z prvních testů prováděných při podezření na alergii je kožní test. Diagnóza se provádí injekcí malého množství podezřelých alergenů do horní vrstvy kůže. Pokud je test pozitivní, pak se v místě vpichu alergenu rozvinou lokální reakce – zarudnutí, otok nebo mírný otok, svědění.
Náplastový test nebo náplastový test je podobný kožnímu testování. V tomto případě se směs alergenů aplikuje na speciální desku, která je připevněna ke kůži. Dále lékaři sledují, zda existuje lokální reakce nebo ne. Účinný je i krevní test na IgE protilátky. K provedení této studie se odebere krev ze žíly a poté se v laboratoři stanoví celkové množství protilátek a vypočítá se počet specifických IgE protilátek. Existují také tzv. provokativní testy, které nejen potvrzují, že pacient má alergii, ale také pomáhají pochopit, jaký typ alergie má. Provokativní test se provádí na místech, která jsou nejtypičtější pro průnik alergenů: sliznice nosohltanu, dutiny ústní a trávicího ústrojí. Tato studie se provádí výhradně v nemocničním prostředí, protože způsobuje silnou alergickou reakci s plným projevem příznaků. 1
První pomoc
Pokud máte pocit, že máte jednu nebo druhou alergickou reakci, zde je to, co musíte udělat jako první. Opusťte místo, kde je alergen přítomen. Pokud je to možné, odstraňte alergen z místa kontaktu – smyjte jej z pokožky, opláchněte nos, vypláchněte ústa. Vezměte si jedno z antihistaminik. Pokud je reakce velmi silná nebo první pomoc je neúčinná, musíte naléhavě jít do zdravotnického zařízení nebo zavolat sanitku. Příznaky těžkých alergií nebo komplikací nelze zaměňovat s mírnými. Patří mezi ně pocit dušnosti, potíže s dýcháním, křeče v krku nebo na hrudi. Stojí za to věnovat pozornost změnám hlasu – chrapot, chrapot, absence. Jistým znamením je zrychlený tep, závratě a celková slabost. A nakonec mdloby. 1
Prevence
Vzhledem k tomu, že důvody vzniku alergií nejsou dosud přesně známy, je prevence její exacerbace zaměřena na zamezení vstupu alergenu do těla a také na co největší eliminaci kontaktu s ním. Nejprve se musíte pokusit podpořit tělo bez poškození imunitního systému: vést zdravý životní styl, neužívat léky bez lékařského předpisu, důkladně uklízet dům, jíst zdravé a kvalitní potraviny. 1
Léčba a druhy léků
Pouze lékař může rozhodnout, jak a jak léčit alergie. Stejný typ se vyskytuje odlišně i u lidí s podobnými životními podmínkami. 2 Léčba však zpravidla začíná eliminací vlivu alergenu. Pak je ale zapojena medikamentózní terapie, která pomůže snížit množství histaminu v těle nebo zablokuje jeho uvolňování.
Léčba alergie spočívá v užívání antihistaminik, která jsou předepsána lékařem v závislosti na charakteristice alergie u konkrétního pacienta.
Přicházejí ve formě sirupů nebo tablet, stejně jako nosních kapek (při respiračních alergiích) nebo injekcí. V závažných případech může lékař předepsat další kortikosteroidy – hormonální léky, které snižují závažnost procesů, které doprovázejí alergie.