Bolest zubů je jedním z nejnepříjemnějších pocitů, který zná téměř každý z nás. Někdy je to tak silné, že si člověk nemůže užívat života, spát a jíst a podle toho klesá jeho psychická i fyzická výkonnost. A vyhlídka na nadcházející ošetření u zubaře vyvolává napětí a strach 1 .
Možné příčiny bolesti zubů
Pojďme přijít na to, proč zuby někdy hodně bolí. Hlavním důvodem je poškození samotných zubů a tkání, které je obklopují. Nejčastěji se taková bolest vyskytuje u následujících zubních patologií 2:
zničení tvrdých zubních tkání umístěných v blízkosti „nervu“ – dřeně
zánět dřeně, když se do ní dostanou mikroorganismy a toxiny, které uvolňují
zánět parodontu – tkáně, která drží zub v čelisti
mechanické poškození tvrdých zubních tkání – modřiny, luxace a zlomeniny 4
Vzdělávací video “Bolest zubů”
Povaha bolesti zubů
Nejčastějším důvodem, proč zub začíná bolet, je kaz 3 . V rané fázi se mohou objevit bolestivé pocity ze sladkých, kyselých, teplých nebo studených jídel. Nepohodlí zmizí okamžitě po ukončení stimulu 2. Čím hlubší kaz, tím silnější a delší bolest pociťujete 3.
Postupně kariézní proces postupuje, zubní dřeň se zanítí a vzniká pulpitida. Toto onemocnění je charakterizováno silnou, spontánní, pulzující bolestí, vyzařující do sousedních zubů, spánku, ucha a dokonce i očí a zhoršuje se večer a v noci 3 .
Pokročilá pulpitida vede k rozvoji závažnějšího onemocnění – parodontitidy. Objevuje se výrazná bolestivá bolest, která se zvyšuje při kousání nebo tlaku na zub 3. Pacienti si často stěžují na „pocit vyrostlého zubu“ 3 .
Trauma je po zubním kazu druhou nejčastější příčinou poškození celistvosti zubních tkání 4 . Příznaky závisí na stupni poškození a mohou se projevit jako krátkodobá bolest při dotyku zubu nebo ostrá bolest z mechanických a teplotních podnětů 4 .
Dalším důvodem, proč lidé chodí k zubaři, je bolest při erupci zubů moudrosti. Tento proces je charakterizován následujícími příznaky: bolestivá bolest v oblasti zubů, bolest při otevírání úst a polykání, horečka, otok sliznice a měkkých tkání obličeje 5 .
Jak zmírnit bolest
Odborníci se domnívají, že bolest by nikdy neměla být tolerována. Určitě je potřeba ho vysadit, protože tělu škodí – narušuje imunitní systém, hormonální rovnováhu atd. 2. Silná bolest může dokonce ovlivnit duševní rovnováhu, takže užívání léků proti bolesti při bolestech zubů je nezbytným opatřením k udržení fyzického a duševního zdraví 2.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou široce používány v zubní praxi 6 . Pokud hledáte tablety, které mohou pomoci při bolestech zubů, nehledejte nic jiného než Motrin®. Jedná se o univerzální lék proti bolesti, jehož účinnou látkou je naproxen 8 . Má nejen výrazný analgetický, ale také protizánětlivý účinek 7.
Léky na bázi naproxenu pomáhají vyrovnat se s bolestí zubů a vydrží až 12 hodin 10.
Uvědomte si, že nekontrolované užívání NSAID může vést k závažným gastrointestinálním, kardiovaskulárním a renálním komplikacím 7 . Proto se za žádných okolností nepouštějte do autodiagnostiky nebo samoléčby – užívejte jakékoli léky pouze podle pokynů svého lékaře. Nezapomeňte, že doma užívání léků na bolest zubů může zmírnit bolest pouze na krátkou dobu a nevyléčit zub, takže analgetikum je pouze dočasné opatření. Jakmile pilulka proti bolesti odezní, bolest se vrátí.
Komplexní léčba zubních onemocnění
Když zub bolí, člověk má otázku: jak se dá vyléčit? Bohužel to není tak jednoduché. Abyste se zbavili bolesti zubů, je důležité najít její příčinu, a to může provést pouze odborník. Proto, pokud máte silnou bolest zubů, neměli byste užívat pilulky bez rozdílu. V první řadě zajděte na konzultaci k zubaři.
Taktika ošetření zubů závisí přímo na diagnóze. U kazu stačí vložit výplň 2, ale pulpitida vyžaduje dlouhodobou léčbu: odstranění nervu, vyplnění kořenových kanálků speciálními materiály a teprve potom instalace výplně. Někdy po výplni může zub při kousání bolet, ale tento příznak obvykle do 2-4 dnů odezní.
Komplexní stomatologické ošetření zahrnuje nejen výplně, ale i odborné čištění zubů, případně výrobu ortopedických struktur a chirurgické zákroky. Tento přístup zahrnuje koordinovanou práci několika specialistů: terapeuta, chirurga, ortopeda, parodontologa a zubního technika. Jedině tak dosáhnete dobrého výsledku 9 .
Neléčený zub může způsobit vážné komplikace: sinusitida (zánět čelistní dutiny), periostitis (zánět okostice), absces a flegmóna (hnisavý zánět v měkkých tkáních), osteomyelitida (nekróza kostní tkáně) a nejnebezpečnější z nich – mediastinitida (zánět orgánů mediastina včetně srdce, průdušnice, jícnu) 3. Pokud vás bolí zub, neodkládejte návštěvu lékaře na neurčito.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
- Literatura
-
- Bolest zubů a anestezie ve stomatologii. Zdravotní sestra Tilis S. Yu. 2005. č. 8. S. 19-21.
- Bolest v zubním lékařství. Problémy stomatologie. 2012. č. 2. S. 38-40.
- Bolest zubů. Achmetzhanova Zh. O. Bulletin chirurgie Kazachstánu. 2011. č. 3 (27). str. 104.
- Traumatická poranění zubů u dětí. Terekhova T. N., Melnikova E. I., Minchenya O. V., Borovaya M. L. Edukační příručka. Minsk: BSMU. 2011. 47 S.
- Diagnostika a léčba obtížné erupce dolních třetích molárů komplikované perikoronitidou. Poyarkova T. A., Voikovsky O. V., Kovaleva N. S., Stefantsov N. M. Bulletin Státní lékařské akademie Smolensk. 2014. T. 13. č. 3. S. 107-110.
- Farmakoepidemiologická analýza ambulantní preskripce NSA v terapeutické stomatologii. Samigullina L. I. Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2012. č. 2. S. 62.
- Naproxen: všestranné analgetikum s minimálním rizikem kardiovaskulárních komplikací. Karateev A. E. Moderní revmatologie. č. 2 2016. s. 70-77.
- Pokyny pro lékařské použití léku Motrin® Tablets // Registrační číslo P N002874/01 // Státní registr Ruské federace. – URL: https:// grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=27b4d367-41fd-49a1-a764-3129fec43869&t= (дата обращения: 3.10.2020)
- Komplexní zubní ošetření. Lutskaya I.K., Novak N.V., Ershov-Pavlov P.E. Moderní stomatologie. 2015. č. 2. S. 52-55.
- Frick a kol. Účinnost a bezpečnost naproxenu sodného a ibuprofenu pro úlevu od bolesti po orální chirurgii. Současný terapeutický výzkum. 1993. č. 54 (6). str. 619-627.
Podle AlphaRM, společnosti zabývající se marketingovým výzkumem ruského farmaceutického trhu, obsadila v roce 2022 skupina nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) páté místo z hlediska tržeb. A léky této skupiny s INN (mezinárodní nechráněný název) nimesulidem a ibuprofenem se staly třetím a čtvrtým v „osobní soutěži“.
V článku hovoříme o méně známém zástupci NSAID – léku Motrin. Pojďme zjistit složení léku, k čemu se používá, zda existují vedlejší účinky a neslučitelnost s alkoholem. Srovnejme s analogy ze stejné skupiny Nalgesin, Nimesulide a Nise.
Radar
- potahované tablety, 275 mg:
- tablety 250 mg.
Motrin vyrábí Johnson & Johnson. Oba typy tablet jsou dostupné bez lékařského předpisu. Vzhledem k tomu, že návštěvníci občas žádají v lékárně gel pro vnější použití, upozorňujeme, že lék není v této lékové formě dostupný. Existují také chybné požadavky na „Motrin Bio“ – v tomto případě je lék zaměňován s názvem biologického přípravku na ochranu rostlin před škůdci „MatrinBio“.
Struktura přípravku
Tablety obsahují účinnou látku s INN naproxen. Jako všechna NSAID má naproxen analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Ve srovnání s jinými nesteroidními protizánětlivými léky je naproxen nejbezpečnější pro kardiovaskulární systém.
Na co je lék předepsán?
Podívejme se, jak dlouho pilulky vydrží a co pomáhá při jejich perorálním užívání. V těle se naproxen dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, proniká hluboko do oblastí zánětu, což jsou místa bolesti, a poskytuje 12hodinový analgetický účinek. Nižší dávka může být vhodnější pro lidi s chronickou bolestí, zatímco vyšší dávka může být lepší pro lidi s akutními záchvaty bolesti.
Léky proti bolesti Motrin mají podle oficiálních pokynů následující indikace k použití:
- revmatismus měkkých tkání, artróza kloubů a páteře, zánět kloubního pouzdra a šlach;
- středně silná bolest s neuralgií, bolest kostí a svalů, lumboischialgie, podvrtnutí a pohmožděniny se zánětem, bolest po operacích;
- komplexní léčba infekčních a zánětlivých onemocnění ucha, nosu a krku se silnou bolestí (faryngitida, tonzilitida, zánět středního ucha).
Je třeba připomenout, že lék odstraňuje příznaky (zánět, horečka, bolest) a neovlivňuje progresi samotné nemoci.
Kromě toho Motrin pomáhá:
- na bolesti hlavy a migrény;
- pro chřipku, ARVI, nachlazení;
- na bolest zubů;
- s menstruací a zánětem vaječníků.
Nežádoucí účinky
- bolest hlavy, vertigo, závratě, ospalost;
- zrakové postižení;
- tinnitus, poškození sluchu;
- otoky, bušení srdce;
- dušnost;
- zácpa, bolest břicha, dyspepsie, nevolnost, průjem, stomatitida, plynatost;
- svědění kůže, kožní vyrážka, ekchymóza, purpura;
- žízeň, zvýšené pocení.
Dlouhodobé užívání vysokých dávek léku s sebou nese riziko otoků, srdečního selhání, mrtvice nebo infarktu. Motrin se nedoporučuje pacientům, kteří trpí vysokým krevním tlakem, protože lék může zvýšit krevní tlak. Přípravek se nesmí užívat v těhotenství, při kojení a u dětí do 15 let. Kompletní seznam kontraindikací je uveden v pokynech k léku.
Kompatibilita s alkoholem
Naproxen, který je součástí kompozice, zvyšuje účinek ethylalkoholu. Užívání tohoto léku spolu s alkoholem může způsobit gastrointestinální krvácení. Užívání Motrinu je nežádoucí i u lidí, kteří často pijí alkohol, i když taková tendence nepatří mezi absolutní kontraindikace.
Během užívání tablet Motrin byste se měli zcela vyvarovat pití alkoholu.
Motrin nebo Nalgesin: co je lepší?
Lék Nalgesin vyrábí slovinská společnost KRKA. Lék také obsahuje naproxen jako účinnou látku a je prezentován ve dvou formách: Nalgesin 275 mg a Nalgesin 550 mg.
Indikace pro použití jsou stejné pro Motrin a Nalgesin a pro Nalgesin forte je seznam rozšířen o onemocnění, jako je revmatoidní, dnavá, psoriatická artritida, juvenilní chronická artritida a ankylozující spondylitida. Kromě toho je Nalgesin forte dostupný na lékařský předpis a užívá se od 16 let a Motrin a Nalgesin jsou bez lékařského předpisu a jsou schváleny k léčbě u dětí od 15 let.
Pokud porovnáme Motrin nebo Nalgesin – který je účinnější, pak mají tyto léky stejný účinek. Nalgesin forte obsahuje dvojnásobnou dávku a předepisuje se při silných bolestech a pacient nemá onemocnění trávicího traktu.
Co je lepší Motrin nebo Nimesulide (Nise)?
Nimesulid a Nise také patří k nesteroidním protizánětlivým lékům, které se vyrábějí ve formě gelu pro vnější použití a tablet, suspenzí a granulí pro perorální podání. Léky obsahují účinnou látku nimesulid, která působí selektivně proti látkám vyvolávajícím zánětlivou reakci a neblokuje látky chránící sliznice trávicího traktu a cévy.
Indikace pro použití Motrinu, Nise a Nimesulidu jsou podobné. Látka nimesulid má méně vedlejších účinků na trávicí orgány než naproxen, ale obecně má více nežádoucích účinků a kontraindikací. Perorální léky jsou dostupné na lékařský předpis, jsou schváleny pro léčbu dětí starších 12 let a jsou doporučovány jako léčba druhé volby.
Souhrn
- V ruském lékařském registru jsou registrovány dvě formy léku, jejichž dávkování se liší: potahované tablety 275 mg a tablety 250 mg.
- Tablety obsahují účinnou látku s INN naproxen.
- Tablety se užívají při různých typech bolestí, včetně bolestí hlavy a migrény, dále při bolestech zubů, menstruaci a zánětech vaječníků, chřipce, akutních respiračních virových infekcích a nachlazení.
- Motrin obsahuje naproxen, což je neselektivní NSA, a proto může mít negativní vliv na žaludek a střeva (způsobuje vznik peptických vředů, perforaci žaludku, krvácení, častěji u starších pacientů).
- Během užívání tablet byste se měli zcela vyvarovat pití alkoholu.
- Indikace pro použití jsou stejné pro Motrin a Nalgesin a pro Nalgesin forte je seznam rozšířen o onemocnění, jako je revmatoidní, dnavá, psoriatická artritida, juvenilní chronická artritida a ankylozující spondylitida.
- Indikace pro použití pro Motrin, Nise a Nimesulid jsou podobné. Látka nimesulid má méně vedlejších účinků na trávicí orgány než naproxen, ale obecně má více nežádoucích účinků a kontraindikací.
Zeptejte se odborníka na téma článku
Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.
-