Dna je chronické onemocnění založené na metabolických (purinových) poruchách. Při tomto onemocnění se v těle hromadí soli kyseliny močové (uráty). Nadbytek těchto solí narušuje normální činnost ledvin a kloubů.
Léčba tohoto onemocnění je komplexní a důležitou součástí je dieta. Hlavním cílem diety při dně je snížení denní energetické hodnoty potravy a snížení příjmu exogenních purinů do těla.
Pokud vás dna, pak byste měli pravidelně provádět preventivní léčbu.
Hlavní pravidla. Délka diety.
Obecná pravidla výživy pro dnu:
- Jezte jídlo v malých porcích. Přejídání by nemělo být dovoleno.
- Denní strava by měla obsahovat teplá jídla, polotekutá jídla, saláty z čerstvé zeleniny a sezónní ovoce.
- Počet jídel za den by neměl být větší než 4.
- Úplné vysazení alkoholu
- Nemůžete zařídit „půst“ dny ve formě hlavy
Dietu je nutné dodržovat neustále, sebemenší chyby v dietě přispějí k hromadění purinů v těle a zhoršení funkce kloubů a ledvin.
Výživa pro akutní dnu
Exacerbace dny je doprovázena řadou nepříjemných příznaků:
Jedním z příznaků exacerbace dny jsou záchvaty akutní artritidy. Takové útoky se vyvíjejí náhle. Dva až tři dny před záchvatem se může objevit zimnice, nízká horečka, dyspeptické poruchy a celková podrážděnost. Při záchvatu bývá postižen nejčastěji metatarzofalangeální kloub prvního prstu. Bolest se objevuje a rychle se zvyšuje, kloub otéká, kůže nad ním zčervená a teplota v oblasti kloubu stoupá. Bolest zesílí při jakémkoli dotyku, dokonce i při dotyku bolavého kloubu na deku. Po několika dnech příznaky artritidy postupně odezní, pohyblivost se obnoví a pacient se až do dalšího záchvatu cítí prakticky zdravý.
Během období exacerbace onemocnění musíte přejít na téměř vegetariánskou stravu. Z jídelníčku je nutné zcela vyloučit veškeré maso a ryby. Můžete jíst tekuté mléčné kaše, zeleninové polévky, ovoce a bobule. Dodržujte pitný režim. Musíte vypít asi 1,5 litru vody denně. Můžete pít alkalickou minerální vodu.
Výživa pro chronickou dnu
Mimo exacerbaci onemocnění je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem purinů. Do jídelníčku je užitečné zařadit pokrmy s dostatkem zeleniny. Můžete jíst ovoce a bobule. Lze připravit pouze vegetariánské polévky.
Je povinné přijímat tekutiny nalačno a mezi jídly. Nejlepší způsob přípravy jídla je vaření a dušení. Maso, drůbež a ryby je nutné předem uvařit a první vývar scedit, protože obsahuje velké množství purinů. Pokrmy z masa a ryb lze konzumovat maximálně dvakrát až třikrát týdně.
Postní dny se konají jednou týdně. Dny půstu aktivují odstraňování metabolických produktů. V těchto dnech smíte jíst jeden druh jídla. Může to být nízkotučný kefír, tvaroh, jablka, meloun. Ve dnech půstu musíte vypít alespoň dva a půl litru vody, ale pouze v případě, že neexistují žádné kontraindikace z močového a kardiovaskulárního systému.
Druhy diet
- U dny je předepsána tabulka č. 6.
- Dna + nadváha – tabulka č. 6E
Dieta č. 6 zahrnuje omezení nebo vyloučení konzumace potravin obsahujících puriny, kyselinu šťavelovou a kuchyňskou sůl. Dieta nutně zahrnuje alkalizující potraviny – mléko, ovoce a zeleninu. Zvýší se objem tekutin, mírně se sníží příjem tuků a bílkovin.
Co můžete jíst, když máte dnu? Seznam povolených produktů.
MASO: Vařené krůtí, králík, kuře.
ZELENINA: Brambory, mrkev, zelí, cuketa, lilek, okurky, řepa.
MLÉČNÉ VÝROBKY: Mléko, kefír, fermentované pečené mléko, jogurt, acidofil, nízkotučný tvaroh, sýr, jogurt, máslo.
OVOCE: Jablka, hrušky, meruňky, švestky, pomeranče.
DEZERT: Marmeláda, marshmallow, marmeláda, marshmallow, med.
VELKÉ: Pohanka, ovesné vločky, rýže.
Co byste neměli jíst, když máte dnu? Seznam zcela nebo částečně omezených produktů.
ZELENINA: Šťovík, fazole, hrách, křen, cizrna.
MASO: Červená masa (hovězí, telecí), vepřové, klobásy, párky, šunka.
RYBA: Červené ryby, červený kaviár, krevety, chobotnice, mušle, krab, sleď.
VEDLEJŠÍ PRODUKTY: Játra, ledviny, mozek, srdce, sádlo.
OVOCE A BOBULÍ: Fíky, maliny, brusinky, hrozny.
DEZERT: Čokoláda, krémové dorty.
ALKOHOLICKÉ NÁPOJE: Všechny nápoje obsahující alkohol.
Nutriční menu pro dnu (režim výživy)
Doporučují se převážně vegetariánská jídla, nízkokalorická jídla, různé cereálie, čerstvá i vařená zelenina a ovoce. Ujistěte se, že pijte vodu mezi jídly a před jídlem.
Dietní recepty na dnu
Ukázka denního menu pro dnu:
Snídaně: Pohanková kaše vařená ve vodě s přídavkem mléka. Máslo. Čaj s mlékem
Druhé snídaně: Čerstvé ovoce nebo bobule
oběd: Vegetariánský boršč. Bramborová kaše s libovým rybím filé. Bobuľový kompot.
Svačina: Jogurt. Bylinkový čaj. Ibišek.
večeře: Knedlíky s tvarohem nebo brambory. Slabý čaj.
Komentáře od výživových poradců. Klady a zápory diety.
Léčba dny v sanatoriu Gorny nutně zahrnuje dietní výživu. Pacienti dostávají doporučení, jak se správně stravovat, pokud mají dnu doma, což pomáhá vyhnout se exacerbacím a komplikacím.
„Správný výběr sanatoria je významným krokem k udržení a zvýšení zdraví. „Gorny“ je rekreační komplex, který kombinuje zkušenosti a znalosti ruské a sovětské balneologie. Přítomnost moderního lékařského vybavení a inovativních instalací, profesionalita personálu a láska k jejich práci budou klíčem k prodloužení dlouhověkosti,“ – vedoucí lékař sanatoria Alexander Olegovič Karaulov.
Reference:
- Zhelyabina O.V., Eliseev M.S. Dieta pro dnu a hyperurikémii. Vědecká a praktická revmatologie. 2017;55
- Mukhin N.A. Dna včera a dnes // Klinická medicína – 1991. – č. 5.
Bolest v kloubu palce nohy. Co by to mohlo být?
Kyselina močová v krvi: jaký je tento indikátor, proč se zvyšuje, jak ji snížit?
Co je hyperurikémie, jak ji odhalit a léčit?
Jak zmírnit záchvat dny: příčiny a známky exacerbace, taktika léčby
Dna: příčiny, příznaky, přístupy k léčbě a prevenci
Klíčová slova:
podíl
Dna je metabolické onemocnění spojené s abnormálně vysokými hladinami kyseliny močové v těle. Ovlivňuje klouby nohou, paží a ledvin. V důsledku vysoké koncentrace kyseliny močové se její sůl, urát, ukládá v tělesných tkáních a způsobuje zánět. Tento proces je doprovázen silnou bolestí, zarudnutím, otokem a deformací kloubů a tvorbou zhutnění. Pokud není onemocnění včas léčeno, povede k poruše funkce ledvin a selhání ledvin.
K léčbě dnavé artritidy se používají léky (Febuxostat-NAN), fyzioterapie a dietoterapie. Dieta pro pacienty s dnou zahrnuje terapeutickou výživu s nízkým obsahem purinů – sloučenin, které mají tendenci se rozkládat na kyselinu močovou. Jsou obsaženy ve výrobcích v různém množství. Strava s vysokým obsahem purinů povede k častým exacerbacím, zvýšené bolesti a zhoršení stavu. Pacienti trpící dnou proto potřebují vědět, které potraviny mohou a měly by být konzumovány a které jsou přísně zakázány.
Povolené a zakázané produkty
U dny je pacientům obvykle předepsána léčebná tabulka č. 6 nebo č. 8. Váš lékař by měl rozhodnout, která dieta pro dnu je pro vás vhodná, na základě formy, stádia onemocnění a individuálních charakteristik průběhu onemocnění.
Všechny potraviny pro pacienty trpící dnavými záchvaty jsou rozděleny do tří skupin: povolené, zakázané a ty, které lze jíst v omezeném množství.
Povoleno – obsahuje malé množství purinů:
- zelenina: celer, mrkev, brambory, lilek, bílé zelí, okurky, cuketa. Obsahují mnoho vitamínů, antioxidantů, vlákniny a dalších prospěšných prvků, které udržují tělo zdravé. Mohou se jíst syrové, vařené, dušené;
- ovoce: citrusové plody, zelená jablka, švestky, meruňky;
- bobule: angrešt, meloun, jahody, rybíz. Některé bobule, jako jsou třešně, pomáhají snižovat hladinu kyseliny močové;
- obiloviny: rýže, pohanka, kuskus, bulgur, špalda, ovesné vločky;
- mořské plody: krevety, chobotnice, mušle;
- zelenina: bazalka, kopr, koriandr;
- rostlinné oleje – dýňový, olivový, slunečnicový, lněný;
- sladkosti: med, marshmallows, marmeláda, želé, džem z bobulí;
- nízkotučné mléčné a fermentované mléčné výrobky;
- libové ryby – štikozubce, treska, okoun říční, treska modravá;
- na dietě pro akutní dnu je povoleno jíst drůbež s nízkým obsahem tuku – krůtí, kuřecí prsa a králičí maso;
- zeleninové polévky;
- nízkotučný tvaroh;
- sušené ovoce – s výjimkou rozinek a fíků;
- matice;
- slunečnicová semena;
- chléb z žitné a pšeničné mouky.
Jako nápoje při dnové dietě pro muže a ženy jsou povoleny ovocné šťávy, kompoty, minerální vody, bylinné odvary, ovocné nápoje, slabě louhovaný černý čaj a káva.
Zakázáno – zvýšení hladiny kyseliny močové v těle:
- vývary na bázi masa, ryb, hub;
- maso: telecí, vepřové, jehněčí, hovězí;
- živočišné tuky;
- listová zelenina: špenát, rebarbora;
- kvasnicové výrobky;
- tučné ryby: pstruh, jeseter, sleď, makrela;
- bobule: maliny, hrozny, včetně sušených;
- houby;
- vedlejší masné produkty: játra, ledviny, plíce, mozek;
- uzené výrobky;
- sýr s vysokým procentem tuku;
- sladkosti: bonbóny, čokoláda, dorty, pečivo;
- kakao;
- silná káva;
- klobásy;
- výrobky obsahující velké množství konzervačních látek;
- omáčky, pálivá koření a koření: hořčice, kečup, křen, koriandr, pepř;
- alkohol – nápoje obsahující alkohol jsou silnými provokatéry dnavého záchvatu.
Potraviny, které je třeba omezit:
- zelenina: rajčata, špenát, květák, chřest;
- luštěniny: čočka, fazole, hrách, cizrna – obsahují velké množství bílkovin, proto při překročení hladiny kyseliny močové v krvi by se měly luštěniny konzumovat maximálně dvakrát týdně, a pokud dochází k častým záchvatům a exacerbacím, měli byste dočasně opustit je;
- křepelčí a kuřecí vejce;
- květák;
- máslo;
- rajčatová šťáva;
- celozrnný chléb.
Časté porušování diety při dně a nadměrná konzumace potravin obsahujících puriny povedou k exacerbaci patologie, urolitiáze a rozvoji dnavé artritidy.
Dieta pro dnu během exacerbace se bude lišit od stravy pro chronický průběh. Během exacerbací se pacient musí úplně vzdát ryb a masa, odstranit podmíněně povolené potraviny ze stravy a pít více tekutin. V chronických případech je povoleno pravidelně provádět fermentované mléčné nebo zeleninové půsty.
Dieta pro dnu: menu na týden
Terapeutická výživa pro dnavé záchvaty je založena na jednoduchých a cenově dostupných produktech, takže dodržování takové stravy není obtížné. Pokud je metabolismus kyseliny močové narušen, může týdenní menu vypadat takto:
- Pondělí:
- Snídaně: parní omeleta s nízkotučným mlékem, zeleninový salát, slabá káva nebo čaj.
- Oběd: zeleninová polévka, 150-170 gramů libové vařené ryby.
- Odpolední svačina: ovocné pyré.
- Večeře: dušená cuketa, chléb.
- Snídaně: nízkotučný jogurt bez cukru s přidaným ovocem a ořechy, bylinkový čaj.
- Oběd: boršč v zeleninovém vývaru, pilaf s kuřecím masem.
- Odpolední svačina: želé z bobulí.
- Večeře: pohanková kaše s nakrájeným kuřecím řízkem.
- Snídaně: vařené vejce, čaj s mlékem.
- Oběd: vařené fazole, zeleninový salát.
- Svačina: jogurt s ovocem.
- Večeře: zelný kastrol.
- Snídaně: 200 gramů tvarohu, chléb, slabý čaj.
- Oběd: bramborová kaše, dušená libová rybí kotleta.
- Odpolední svačina: mix libovolného povoleného sezónního ovoce.
- Večeře: čočkové pyré, zeleninový salát.
- Snídaně: rýžová kaše s vodou s trochou mléka, bylinkový čaj.
- Oběd: kuskus s dušenou zeleninou.
- Odpolední svačina: nízkotučný jogurt, jeden marshmallow.
- Večeře: dušený lilek, chléb.
- Snídaně: ovesná kaše s kousky ovoce, bylinkový čaj, nebo tvarohové koláče z nízkotučného tvarohu, šípkový odvar.
- Oběd: rizoto z mořských plodů.
- Odpolední svačina: ovocné pyré.
- Večeře: knedlíky s tvarohem.
- Snídaně: kukuřičná kaše, čaj s mlékem.
- Oběd: těstoviny z tvrdé pšenice se zeleninovou omáčkou.
- Odpolední svačina: sklenice kefíru, zelené jablko.
- Večeře: bramborový hrnec, zeleninový salát.
Pro pacienty s dnovou dietou vám specialista pomůže vytvořit jídelníček na každý den. Při tvorbě jídelníčku se odborník na výživu bude spoléhat na individuální vlastnosti těla – tělesnou hmotnost, alergie na potraviny a další faktory.
- Předchozí novinky
- Další novinky