Při neustálém překrvení vdechovaný vzduch neprochází nosní dutinou, což narušuje proces dýchání. Nesprávné dýchání vede ke komplikacím z jiných orgánových systémů. Proto je důležité vědět, jak vyléčit ucpaný nos, aby se obnovily správné procesy a zabránilo se komplikacím.
Jaké je nebezpečí neustálého ucpání nosu
Vnitřek nosní dutiny je vystlán sliznicí. Ohřívá a zvlhčuje vdechovaný vzduch a jako ochranu před vnějšími vlivy vylučuje malé množství hlenu. Společně s hlenem jsou odstraněny mikroby a prachové částice, které se dostávají do nosu spolu s vdechovaným vzduchem. Pouze ohřátý, zvlhčený a vyčištěný vzduch zajišťuje správné dýchání.
Ale u některých onemocnění, patologických stavů, sliznice bobtná a začne intenzivně uvolňovat nosní hlen. V důsledku otoku a hromadění hlenu se nosní dutina stává neprůchodnou pro vzduch a je nutné dýchat ústy.
Absence dýchání nosem vede k tomu, že neohřátý a nečištěný vzduch od prachu a mikrobů prochází dutinou ústní, hltanem a hrtanem přímo do průdušek a plic. Kvůli tomu se zejména v zimě zvyšuje riziko bronchitidy a zápalu plic. Neustálé dráždění průdušek vede k jejich spasmu, což způsobuje riziko rozvoje průduškového astmatu.
Studený, nezvlhčený vzduch dráždí sliznici dutiny ústní. Z tohoto důvodu je sekrece slin obtížná a mikrobiální rovnováha v dutině ústní je narušena. V důsledku toho vychází z úst nepříjemný zápach, vzniká zubní kaz.
Při průchodu nosem naráží proud vzduchu na odpor. Proto jsme při nádechu nuceni mírně namáhat svaly hrudníku. Tak vzniká rozdíl tlaků v hrudníku a v dutině břišní. Díky tomuto rozdílu se vzduch dostává do plic a krev proudí cévami do srdce. Při dýchání ústy se tlak mezi hrudníkem a břišní dutinou vyrovnává. Kvůli tomu se ztěžuje dýchání a krevní oběh, v těle se tvoří deficit kyslíku.
Nosní kongesce je doprovázena chrápáním v důsledku otoku měkkého patra. Při nočním chrápání často dochází ke krátkodobým epizodám zástavy dechu, což také predisponuje k nedostatečnému zásobení kyslíkem.
Kvůli nedostatku kyslíku se objevuje denní spavost, zhoršuje se myšlení a paměť, zvyšuje se riziko infarktu myokardu a mozkové mrtvice. To vše naznačuje, že ucpaný nos je třeba léčit.
Kdy navštívit lékaře
Kvalifikovaná lékařská pomoc je nutná, pokud:
- Nos je ucpaný po dobu 10 dnů nebo déle.
- Překrvení je doprovázeno bolestivými pocity v nose.
- Na pozadí přetížení se teplota zvýšila, dochází k bolesti hlavy.
- Překrvení provází rýma s hlenovitým nebo hnisavým výtokem.
- Objevil se šťavnatý výtok nebo krvácení z nosu.
Diagnostiku a léčbu onemocnění s ucpaným nosem provádí ORL lékař, který je zároveň otorinolaryngologem.
Příčiny ucpání nosu
Hlavní příčiny ucpaného nosu:
- Infekce – choroboplodné bakterie a viry napadají tkáň nosní sliznice a způsobují její zánět a otok.
- Alergie – cizorodé látky-alergeny způsobují nezánětlivé edémy sliznice. Tento účinek je zvláště často pozorován u pollinózy – sezónních alergií na pyl rostlin.
- Podráždění – například příliš studený nebo horký suchý vzduch. Vzduch znečištěný prachem a toxickými látkami také způsobuje bobtnání. Nejčastěji je to spojeno s průmyslovými riziky.
- Poranění nosu – nesprávně srostlé kůstky zevní části nosu nebo nosní přepážky vedou k otokům a potížím s dýcháním nosem.
- Křivky septa – s výrazným zakřivením je dýchání obtížné.
- Hormonální změny jsou charakteristické především pro ženy. Patří mezi ně nedostatečná nebo nadměrná funkce štítné žlázy, těhotenství, nebo onemocnění vaječníků.
- Užívání některých léků – při neustálém užívání vazokonstrikčních léků se vyvine paradoxní reakce, kdy se otok nosu zhorší.
- Sinusitida je zánět vedlejších dutin (sinusů), které komunikují s nosní dutinou.
- Adenoidy jsou zánětem mandle umístěné v nosohltanu: otéká, zvětšuje se a narušuje průchodnost nosohltanu pro vzduch.
- Cizí tělesa – tato příčina je charakteristická především pro malé děti. Děti někdy dávají malé předměty sebe nebo sobě navzájem do nosní dutiny.
Nosní kongesce bez rýmy
Pokud je nos ucpaný bez rýmy, je nosní sliznice oteklá, zvětšená, ale suchá, bez hlenu.
Je ucpaný nos nebezpečný bez rýmy?
Pro čištění vzduchu je nutné malé množství hlenu. Při suchém otoku sliznice nejsou mikroby odstraněny. Pokud se neléčí ucpaný nos bez rýmy, vytvoří se v nose trvalé ložisko infekce, které se rozšíří po celém dýchacím systému a může proniknout i do jiných orgánů a tkání.
Otok nosu lze odstranit. Pokud ale přetrvává delší dobu, sliznice ztlušťuje a hypertrofuje. Při přetrvávající hypertrofii nosu je dýchání ještě více narušeno.
Výbušné faktory
Příčiny nazální kongesce bez výtoku z nosu jsou zpravidla neinfekční: vdechování suchého, znečištěného vzduchu, metabolické poruchy, změny hormonálního pozadí.
V těchto případech je otok s nazální kongescí způsoben expanzí krevních cév a k odstranění otoku je třeba stlačit cévy zpět. To je základem působení většiny studených kapek. Pokud se však takové prostředky používají neustále, namísto křeče krevních cév dojde k jejich trvalé expanzi s neustálým otokem a další hypertrofií sliznice.
Jak se projevuje chronická rýma
Rýma, vědecky známá jako rýma, je zánět nosní sliznice. Ve většině případů se vyskytuje při zvýšené sekreci hlenu.
Možné komplikace
Při velkém nahromadění hlenu se dýchání nosem ještě ztíží, mikroby se neodstraňují, ale šíří se horními cestami dýchacími a způsobují záněty hltanu, hrtanu, vedlejších nosních dutin a zvukovodů.
Při častém výtoku z nosu vzniká vazomotorická rýma. Při tomto onemocnění dochází k trvalé expanzi slizničních cév a samotná membrána hypertrofuje. Na jeho povrchu se tvoří patologické výrůstky – polypy, které ztěžují i dýchání nosem. Tak vzniká „uzavřený kruh“ s chronickou rýmou.
Způsoby léčby
V závislosti na příčině je léčba ucpaného nosu předepsána léky s antialergickým, protizánětlivým, vazokonstrikčním, antimikrobiálním a bolest tlumícím účinkem.
V případě trvalého překrvení, které nelze odstranit léky, např. při hypertrofii sliznice s polypy a adenoidy, je indikován chirurgický zákrok – patologické oblasti jsou odstraněny pomocí chirurgických nástrojů, rádiových vln nebo laseru.
Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.
Obsah:
Mnoho lidí zná tento stav, když není rýma, ale nos stále nedýchá. Zdá se, že problém je méně závažný, ale ucpaný nos by se neměl podceňovat, může negativně ovlivnit vaše celkové zdraví, vaši pohodu a výkonnost 1,3.
Bez dýchání nosem nemá člověk dostatek spánku a během dne se cítí ospalý. Ale zároveň mnozí ani nevěnují pozornost ucpanému nosu, protože jsou na to prostě zvyklí 1.
V tomto článku budeme hovořit o důvodech, které ztěžují dýchání nosem, a způsobech, jak jej obnovit.
Hlavní důvody
Infekce
Na samém začátku nachlazení může nastat „suché“ období, kdy se ještě nevyvinula rýma, ale existuje pocit, že je nos ucpaný. Tento stav obvykle trvá několik dní. Ve sliznici infikované viry nebo bakteriemi již probíhá zánět, postupně otéká, ale ještě nepřešel do „vlhkého“ stádia, kdy začíná vydatná sekrece hlenu 6 .
Tento obrázek je typický zejména pro chřipku. Při ní je ucpaný nos znepokojivější než rýma, která se může objevit druhý den po propuknutí onemocnění 7 .
alergie
Alergie je běžná zánětlivá reakce. Alergii na rozdíl od infekčního zánětu nevyvolávají patogeny, ale zcela neškodné látky, které se do těla dostávají zvenčí – nazývají se alergeny 4 . Alergeny mohou být zvířecí chlupy, pyl rostlin a domácí prach 4 . Při kontaktu s vyvolávajícím alergenem nosní sliznice oteče 1. Nabobtná natolik, že zcela ucpe nosní průchody 12 a způsobí ucpání nosu s nebo bez rýmy 12 .
Obtěžování
Někteří lidé pociťují ucpaný nos bez rýmy v důsledku neobvyklé reakce na počasí, teplotu nebo pachy 1 . Navíc dýchání nosem se zhoršuje bezprostředně po kontaktu s provokujícím faktorem 8, takže si lidé často myslí, že mají alergii. Ve skutečnosti se tento stav podobá spíše nosní „neuróze“, protože „dráždivé látky“, které způsobují ucpání nosu, nejsou alergeny 1 .
Podráždění může být způsobeno:
- studený 1;
- suchý a znečištěný vzduch 8 ;
- teplotní rozdíly 1,16;
- setrvání v poloze vleže 1;
- tabákový kouř 13;
- štiplavé pachy 13,16.
Poranění nosu
Nejkřehčí a nejzranitelnější částí lebky je nos. Zpravidla nejvíce trpí chrupavka nosní přepážky 20 . Bezprostředně po úderu nebo pádu se rozvíjí otok nosní sliznice 21, krvácení do nosní přepážky 12 a její deformace. To může způsobit ucpaný nos bez rýmy 20 .
Deviovaná přepážka
Vychýlená nosní přepážka může vyvíjet tlak na protější stěnu nosu, lasturu. V takových případech dochází k mechanickému podráždění sliznice a ta v reakci na to zvyšuje produkci hlenu a bobtná. Proto se u člověka může objevit ucpaný nos, ale bez rýmy 8,12.
Hormonální změny
Ucpaný nos bez rýmy je častým problémem žen užívajících antikoncepční pilulky, těhotných žen a lidí s různými hormonálními poruchami. Změny hormonálních hladin v těle zvyšují citlivost nervových zakončení, což může způsobit otoky cév nosní dutiny, což ztěžuje dýchání nosem 8 .
Užívání určitých léků
Pokud si pozorně prostudujete pokyny, které jsou k léku přiloženy, zjistíte, že seznam nežádoucích účinků zahrnuje ucpaný nos bez rýmy 8: Tento problém se často vyskytuje u lidí, kteří pravidelně užívají léky na snížení krevního tlaku, aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky (léky proti bolesti), antipyretika, protizánětlivé léky 8.
TIZIN ® Classic pro dospělé
pro zmírnění ucpaného nosu u dospělých
TIZIN ® Panthenol
pro zmírnění ucpaného nosu u dospělých
TIZIN ® Alergie
ke zmírnění otoku nosu v důsledku alergií
Zánět vedlejších nosních dutin
Porucha dýchání nosem se vyskytuje u sinusitidy – zánětu vedlejších nosních dutin. Jejich sliznice může nabobtnat a pokrýt úzký kanál, který spojuje nosní dutinu s dutinami 2 . To vytváří příznivé podmínky pro množení bakterií a udržování zánětu nízkého stupně 15 .
Nosní mandle
Když má dítě ucpaný nos a nemá rýmu, musíte ho ukázat lékaři ORL. Někdy lékař objeví adenoidy – zvětšené mandle v nosohltanu a často – jejich zánět, adenoiditida 2,12.
Poznámka pro rodiče!
Kvůli neustálému dýchání ústy se obličej dítěte s adenoidy mění – nasolabiální rýhy jsou vyhlazeny, kousnutí je narušeno a pod očima se objevují namodralé kruhy. Dítě v noci sípe a kašle 12.
Zahraniční subjekty
U velmi malých dětí může být příčina ucpaného nosu bez rýmy jednoduchá – dítě si něco strčilo do nosu. Cizím tělesem, které narušuje dýchání nosem, může být velmi malá hračka nebo jídlo 9 . Typickým signálem, že je v nose cizí těleso, je, že dítě dýchá pouze jednou nosní dírkou 2.
Je ucpaný nos nebezpečný bez rýmy?
Nosní dýchání hraje v životě člověka důležitou roli. Vzduch nejen mechanicky prochází nosní dutinou, ale je ohříván a zvlhčován. Nosní dýchání slouží jako jakýsi filtr – drobné řasinky na sliznici zachycují viry, bakterie, alergeny a další cizorodé látky. Při normálním dýchání nosem vzduch vstupuje do dolních nosních cest ve formě, která nedráždí plíce 3,10. Ale všechny tyto procesy nefungují, pokud dýcháte ústy 3.
Navíc pokud ucpaný nos bez rýmy přetrvává delší dobu, nosní sliznice, která se neúčastní žádných procesů, se postupně ztenčuje 11 . Prvními příznaky tohoto procesu jsou pocit sucha v nose, svědění a snížený čich 11 .
Jak léčit ucpaný nos
Nejčastěji se nosní kongesce léčí léky. Existují však stavy, kdy chirurgický zákrok není nutný, například pokud je nutné odstranit adenoidy 2 nebo provést rekonstrukci nosní přepážky 8 . Léčba ucpaného nosu bez rýmy může být předepsána pouze ošetřujícím lékařem individuálně po důkladné diagnostice 2,8.
Vzhledem k tomu, že jedním z cílů léčby je co nejrychlejší obnovení dýchání nosem, mohou lékaři předepisovat dekongestanty 14, také známé jako vazokonstrikční kapky 1,3,5. Nosní dekongestanty působí na cévy nosní sliznice – zužují je a tím odstraňují otoky a ucpaný nos 3.
Ke zmírnění ucpaného nosu lze použít léky z řady Tizin ® vyráběné ve formě spreje 17-19:
- Tizin ® Classic. Účinná látka ve spreji, xylometazolin, usnadňuje dýchání nosem. Připraven k působení 5 minut po aplikaci 17. Vasokonstrikční účinek může přetrvávat po dobu 10 hodin 17 .
- Tizin ® Panthenol. Obsahuje 2 aktivní složky – xylometazolin a dexpanthenol. Díky tomuto složení lék současně snižuje otok nosu a také urychluje hojení jeho sliznice. Sprej neobsahuje konzervační látky a lahvička je navíc vybavena spirálkou s ionty stříbra 18.
- Tizin ® Alergie. Pomáhá bojovat s příznaky alergie. Připraven k akci za pouhých 5 minut a účinek jeho použití může trvat až 12 hodin 19 .
Často se stává, že když člověk začne špatně dýchat nosem, nenavštíví lékaře, ale začne si do nosu cpát vazokonstrikční kapky, a to neustále 1 . Jakékoli léky, včetně dekongestantů, by se však měly používat pouze po konzultaci s odborníkem. 3,5. Vlastní užívání léků bez výběru lékařem nemusí mít požadovaný účinek nebo může stav zhoršit 16 . Abyste tomu zabránili, dodržujte doporučení svého lékaře a používejte vazokonstrikční kapky v krátkých cyklech – ne více než 5-10 dní 1,3,8.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
- Reference
-
- Kunelskaya N. L., Luchsheva Yu. V. Alergická a vazomotorická rýma – univerzální řešení // Státní rozpočtová instituce “Výzkumný klinický ústav otorinolaryngologie pojmenovaný po. L.I. Sverzhevsky“ z moskevského ministerstva zdravotnictví. — Astma a alergie. – č. 1. – 2016. – S. 17-25.
- Radtsig E. Yu., Ermilova N. V., Bogomilsky M. R. Nosní kongesce u dětí: příčiny a metody léčby // Pediatrie. – 2012. – Ročník 91. – č. 5. – S. 85-90.
- Ovchinnikov A. Yu., Miroshnichenko N. A., Ryabinin V. A., Nikolaeva Yu. O. Dlouhodobě působící lokální dekongestanty // Lékařská rada. — 2020. — č. 16. — s. 134–138.
- Staseva I.M. Racionální terapie alergické rýmy v ambulantní praxi // Lékařská rada. – Ne. 5. – 2012. – s. 27-32.
- Shilenkova V.V. Terapie rinosinusitidy: současnost a budoucnost // Lékařská rada. – č. 16. – 2017. – S. 96-100.
- Karpishchenko S.A., Tikhomirova E.K. Rýma u dětí prvních let života. Pediatrie. Consilium Medicum. 2021; 3:224–230.
- Poliklinická terapie: učebnice / kolektiv autorů; upravil I.I. Chukaeva, B.Ya. Bart. — Moskva: KNORUS, 2017. — 696 s. – (Baka-lavriat).
- Merkulova E. P., Kolesnikova S. N. Chronická nosní hyperreaktivita (moderní klasifikace, klinický obraz, diagnóza) // Lékařská rada. – č. 9. – 2017. – S. 60-64.
- Lokální dekongestanty v komplexní terapii akutních respiračních infekcí u dětí, A.B. Malakhov a kol. Lékařská rada č. 14, 2015
- Kotlukov V.K., Antipova N.V. Hygienické aspekty udržení efektivního dýchání nosem u dětí. Lékařské poradenství. 2020; (1): 87-91.
- A.V. Gurov, M.A. Juškina. Možnosti léčby atrofické rýmy různé etiologie // Lékařská rada • č. 20, 2018, s. 100-106.
- Pukhlik S. M. Obtížné dýchání nosem // Rinologie. — č. 2. – 2010. – S. 63-75.
- Tarasova G.D., Kirichenko I.M., Mirzabekyan E.V. Tato obvyklá diagnóza „rýmy“ // Lékařská rada. — 2020. — č. 6. — S. 22–30.
- Guseva A. L., Derbeneva M. L. Rýma: diferenciální diagnostika a principy léčby // Lékařská rada. — 2020. — Č. 16. — S. 102-108
- Kryukov A.I. Syndrom nosní obstrukce: Algoritmus pro diagnostiku a terapii u dětí a dospělých // Lékařská rada. – 2016. – č. 6. – S. 8-10
- Vishneva E. A., Namazova-Baranova L. S., Selimzyanova L. R., Alekseeva A. A. Rýma u dětí: moderní aspekty diagnostiky a léčby // Pediatrická farmakologie. – 2016. – č. 13 (2). — s. 149–157
- Návod k použití léku TIZIN ® Classic // Registrační číslo P N014038/01 // https://www.tyzine.ru/sites/tyzine_ru/files/leaflet_tyzine_classic_n.pdf
- Návod k použití léku TIZIN ® Panthenol // Registrační číslo LS LP-006805// https://www.tyzine.ru/sites/tyzine_ru/files/tyzine_panthenol_ad.pdf
- Návod k použití léku TIZIN ® Alergy // Registrační číslo P N014198/02 // https://www.tyzine.ru/sites/tyzine_ru/files/leaflet_tyzine_alergy_n.pdf
- Konoshkov A. S., Letyagin K. V. Možnosti diagnostiky akutních poranění nosu // Ruská otorinolaryngologie. – 2011. – č. 1 (50). — S. 92-96
Viz také:
- Akutní sinusitida
- Neustálé ucpání nosu
- Sinusitida
-