Tvorba plynů ve střevech je přirozený proces.
Lidský gastrointestinální trakt neustále obsahuje asi 200 ml plynů. Mohou být vypuzeny řitním otvorem a také ústy při říhání. U některých onemocnění se však množství plynu může výrazně zvýšit, což z nadýmání a plynatosti činí skutečný problém 1 . Jak to můžete vyřešit?
Pokusme se najít odpovědi.
Popis jevu
Pokud není trávení narušeno, 20–60 % plynů dovnitř
vnitřnosti člověk při jídle polyká, například v případě jídla ve spěchu
nebo mluvit při tom. Tento jev se nazývá aerofagie 1.
Další část plynů vzniká při trávení a vstřebávání potravy.
Uvnitř našeho těla se tvoří metan, vodík, sirovodík,
amoniak a oxid uhličitý. Plyny mohou také vstupovat do gastrointestinálního traktu
difúze a přenos z krve 1, 2.
Plyny jsou velmi důležité pro normální fungování trávicího systému.
Například metan může zpomalit peristaltiku tlustého střeva,
prodloužení doby průchodu ve střevním lumen. Vodík může
snižují motorickou aktivitu ilea, ale tlustého střeva
střeva pod vlivem vodíku mohou naopak pracovat aktivněji,
čímž se urychlí postup obsahu v něm 3.
Proč může dojít k plynatosti a otékání žaludku?
Mechanismy rozvoje těchto příznaků jsou různé. Někdy mohou
vznikají z funkčních důvodů a někdy k nim vedou
některé nemoci 3.
Důvody pro domácnost, pro které může žaludek bobtnat, jsou zcela zřejmé – v první řadě je to konzumace velkého množství potravin, které mohou způsobit aktivní tvorbu plynu 3.
Patologické stavy vedoucí k nadýmání a
tvorba plynu může být různá. Mezi nimi je například nedostatek
trávicích enzymů a poruchy cirkulace žlučových kyselin.
Příčinou mohou být navíc další zažívací onemocnění.
systémy: Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku (o tom
budeme o tom mluvit níže), pankreatitida. Nafouklé břicho může být také způsobeno
stát se porušením motility střevní stěny po operaci gastrointestinálního traktu,
pro chronická onemocnění nebo akutní infekce 1-3.
Říhání s nafouklým břichem a kvůli nadměrnému nahromadění plynu
může být také příznakem nemoci. Takže například „pocit
hromadění plynů“ v hrudníku u dospělých může nastat, když
závažné srdeční patologie, jako je ischemie myokardu. Hořké popř
kyselé říhání, které není spojeno s jídlem, může být spojeno s kýlou
jícnové otevření bránice, GERD (gastroezofageální
refluxní choroba), peptický vřed, žlučové cesty,
slinivka břišní. Ale říhání s nepříjemným zápachem může často
vznikají v důsledku stenózy vývodu žaludku. Také říhání
může být vedlejším účinkem při užívání některých léků
znamená 2, 3.
Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
Hypersenzitivita břišních orgánů je jednou z hlavních příčin symptomů IBS. U této patologie může dojít ke zvýšení citlivosti na bolest v reakci na natažení střevní stěny, ve kterém hraje roli porucha metabolismu léků proti bolesti produkovaných v těle 4 .
Je charakteristické, že u IBS se často vyskytuje difúzní obraz zhoršeného vnímání bolesti v celém střevě a zvýšená citlivost se vyskytuje selektivně na mechanické podněty 4 . Po celý den si proto mohou pacienti stěžovat na nafouklé břicho, které může být doprovázeno kručením a transfuzí ve střevech. Takové stížnosti nejsou objektivními metodami potvrzeny 5 .
Nadýmání nebo nadýmání je příznakem nadměrného hromadění plynu v gastrointestinálním traktu (GIT). Patologie se vyskytuje u 85 % pacientů s gastroenterologickými diagnózami.
choroba
Ke zvýšené tvorbě plynů a nadýmání dochází u infekčních i neinfekčních onemocnění. Významný je seznam patologií, které by mohly způsobit akumulaci plynu v břiše.
diagnostika
Lékař může zjistit, co způsobuje nadýmání a těžkost po jídle, po vyšetření a shromažďování stížností. Pacient je požádán, aby objasnil informace o dříve diagnostikovaných chronických gastrointestinálních onemocněních, jak dlouho se objevil diskomfort v břišní oblasti, frekvenci a vlastnosti stolice. Lékař zjišťuje pacientovu dietu, zda není žaludek nafouklý po určitých potravinách. K identifikaci bolesti a posouzení velikosti vnitřních orgánů se provádí palpace, to znamená prohmatání různých částí přední břišní stěny.
Laboratorní vyšetřovací metody zahrnují obecný krevní test a koprogram – studium stolice se stanovením jejích fyzikálních a chemických vlastností. Testy umožňují určit, proč dochází k nadýmání, identifikovat infekční procesy, skryté krvácení a další ukazatele charakterizující stav trávicího systému.
Instrumentální vyšetřovací metody umožňují určit, který orgán je hlavní příčinou patologického stavu, identifikovat novotvary v raném stádiu a diagnostikovat kameny (kameny) a cysty. Seznam vyšetření závisí na předběžné diagnóze.
- Ezofagogastroduodenoskopie (EGDS) k identifikaci ulcerativních a nádorových procesů v žaludku a dvanáctníku;
- Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a retroperitoneálního prostoru pro podezření na onemocnění žlučníku, slinivky břišní, sleziny, střev včetně periintestinálních lymfatických uzlin;
- Kolonoskopie hodnotí stav sliznice dolního střeva (do 30 cm od řitního otvoru) k identifikaci vředů, divertiklů (protruze sliznice do lumen střeva), nádorových útvarů, polypů;
- Irrigoskopie je rentgenová technika se zavedením kontrastní látky do střeva, která umožňuje detekovat funkční a strukturální změny v tlustém střevě;
- Počítačová tomografie a magnetická rezonance jsou digitální neinvazivní diagnostické metody založené na získávání vrstveného obrazu struktury orgánů.
Některé instrumentální metody, jako je endoskopie a kolonoskopie, umožňují biopsii – odběr orgánové tkáně k histologickému vyšetření na buněčnou degeneraci.
Který doktor se má kontaktovat
Lékaři různých specializací mohou určit příčiny neustálého nadýmání a plynu. Pro začátek se doporučuje kontaktovat terapeuta nebo gastroenterologa, který pak může pacienta odeslat ke kolegům jiného profilu.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Druhy nadýmání
S ohledem na příčiny nadýmání a tvorby plynu je plynatost rozdělena do několika typů:
- vysoká nadmořská výška – nastává při stoupání do vysoké nadmořské výšky v důsledku prudkého poklesu atmosférického tlaku;
- mechanická – doprovází narušení evakuační (vylučovací) funkce střeva s adhezivní obstrukcí, to znamená patologickou fúzí tkání, nádorů, stenotických procesů, které zužují střevní lumen;
- zažívací – vytvořené v důsledku enzymatické nedostatečnosti trávicích orgánů;
- dysbiotikum – projev poruchy střevní mikrobioty;
- dynamický; k takovému nadýmání dochází v důsledku poruchy motility, to znamená pohybu střevního obsahu, což umožňuje identifikovat přítomnost adhezí a pooperační parézy;
- nutriční, spojená s nevhodnou stravou pro pacienta, polykání vzduchu během jídla;
- psychogenní – důsledek duševních poruch;
- oběhový – diagnostikován při poruše prokrvení trávicích orgánů v důsledku portální hypertenze (zvýšený tlak v portální žíle jater).
Příčiny
Pro předepsání léčby lékař určí, proč má pacient neustále nebo pravidelně nadýmání. Hlavní příčiny nadýmání:
- nesnášenlivost produktů obsahujících laktózu. Stav nastává v důsledku nedostatečného množství trávicího enzymu laktázy v těle;
- celiakie je dědičná nesnášenlivost lepku, tedy bílkoviny obsažené v obilných rostlinách;
- dlouhodobá léčba antibiotiky;
- akutní a chronické patologie gastrointestinálního traktu, například pankreatitida, kolitida, gastritida;
- infekční onemocnění gastrointestinálního traktu (rotavirová infekce, botulismus, úplavice, E. coli, norovirová infekce, salmonelóza);
- těhotenství;
- potravinová alergie;
- střevní obstrukce;
- střevní atonie u starších pacientů;
- hypotyreóza;
- stres;
- nevyvážená výživa.
Běžné přidružené patologie
zánět žaludku
Zánětlivé onemocnění žaludeční sliznice. Existují erozivní a neerozivní formy gastritidy, které se liší morfologickými změnami v buňkách a tkáních orgánu. Onemocnění je považováno za multifaktoriální. Mezi možné příčiny patří užívání nesteroidních protizánětlivých léků, pití alkoholu, kouření, chronický stres a infekce.
Hlavní příznaky gastritidy, kromě plynatosti, jsou:
- bolest v horní části břicha;
- dyspepsie, to znamená obtížné trávení, projevující se pocitem přetažení žaludku, pálením žáhy, nevolností, těžkostí po jídle;
- zvracení s krví;
- říhání kyselé;
- změna chuti k jídlu;
- bledost pokožky;
- slabost.
Úplavice
Úplavice je infekční onemocnění způsobené bakterií Shigella, která postihuje tlusté střevo. Nemoc je charakterizována intenzivním průjmem s příměsí krve a hlenu. Příznaky úplavice:
- křečovité bolesti v dolní části břicha;
- horečka;
- pocení a zimnice;
- křeče;
- nadýmání;
- pocit žízně, sucho v ústech;
- ztráta hmotnosti a chuť k jídlu;
- celková slabost, únava.
Kolitida
Patologie projevující se zánětem sliznice tlustého střeva se nazývá kolitida. Příčinou onemocnění může být nevyvážená strava, zhoršené prokrvení konečníku, infekce nebo dlouhodobé užívání antibakteriálních látek a léků proti bolesti.
Charakteristické příznaky kolitidy:
- bolest v dolní části břicha;
- plynatost;
- periodický průjem, někdy s příměsí krve nebo hlenu, zácpa;
- pocit pálení během pohybu střev;
- snížená tělesná hmotnost;
- falešné nutkání k defekaci;
- únava.
Znalecký posudek
Neustále nafouklé břicho vede k významným nepříjemnostem v každodenním životě. Mnoho pacientů se stydí konzultovat s lékařem tak choulostivý problém, který jen oddaluje dobu terapie a zvyšuje riziko rozvoje akutních stavů vyžadujících chirurgický zákrok. Je důležité pochopit, že samoléčba pouze zhoršuje situaci a skrývá skutečnou příčinu patologie. Návštěvu lékaře byste neměli odkládat, protože včasná léčba předchází komplikacím a výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta.
Praktický lékař, gastroenterolog, přední specialista. Zástupce hlavního lékaře pro lékařské záležitosti na SM-Clinic na Simferopolském bulváru
Léčba
Léčba nadýmání a plynatosti se liší v závislosti na příčinách patologie a složitosti klinického případu. Hlavní metodou léčby plynatosti je změna výživy v souladu s individuálními potřebami organismu. Je důležité vyhýbat se konzumaci potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu ve střevech, jako jsou luštěniny, čerstvá zelenina a ovoce, alkoholické a sycené nápoje a potraviny obsahující cukr. Stále oblíbenější jsou výrobky se sladidly, která potencují problémy s tvorbou plynu. Pokud chcete do svého jídelníčku zařadit produkty nahrazující cukr, měli byste se poradit s gastroenterologem, pokud máte onemocnění trávicího traktu.
Léčba drogami je předepsána lékařem po stanovení přesné diagnózy. Cílem terapie je obnovení střevní mikroflóry, peristaltické a enzymatické činnosti trávicích orgánů. Aplikovat:
- probiotika;
- inhibitory protonové pumpy;
- antibiotika;
- antifungální činidla;
- antacida;
- antispasmodika;
- karminativy;
- adsorbenty;
- enzymy.
V případě střevní atonie, doprovázené plynatostí, je zavedena trubice pro výstup plynu do hloubky 20-30 cm od řitního otvoru. Při zácpě se provádí klystýr k vyprázdnění střev. Procedury se provádějí pomocí léků nebo vody. Chirurgická intervence je nezbytná v případě akutních onemocnění, například střevní obstrukce, akutní cholecystitida.
Komplikace
Ve většině případů je plynatost dočasným příznakem, který nezpůsobuje vážné komplikace. Při absenci léčby se rozvíjí potíže s defekací a zácpa. Silné nadýmání břicha může vést k perforaci střeva s peritonitidou, zánětem pobřišnice. U těhotných žen zvýšená tvorba plynu ve střevech zvyšuje tonus dělohy, což vede k předčasnému porodu.