Definice
Enterobiáza je infekční onemocnění způsobené parazitickými červy (helminty) – pinworms. Ve struktuře parazitárních onemocnění v Ruské federaci je dominantní parazitóza enterobiáza, která postihuje především děti. Šíření enterobiázy je způsobeno vysokou nakažlivostí červů a snadnou implementací přenosového mechanismu.
Příčiny enterobiázy
Příčinou enterobiázy jsou červi a zdrojem infekce je nemocný člověk. Hlavní cestou přenosu je kontakt v domácnosti. K primární infekci dochází špinavýma rukama. Mezi možné mechanické nosiče patří zvířata (přes srst), mouchy a švábi (přes končetiny). Jakmile dojde k infekci a onemocnění se rozvine, je možná reinvaze (zpětný vstup vajíček červů do úst vlastními kontaminovanými rukama) a retroinvaze (dozrávání vajíček v řiti a jejich zpětný přesun do konečníku).
Vajíčka helmintů jsou ve vnějším prostředí velmi stabilní, uchovávají si schopnost způsobit infekci po dobu 2–4 týdnů a působením dezinfekčních prostředků okamžitě neuhynou.
Klasifikace choroby
V současné době nemá enterobiáza obecně uznávanou klasifikaci. Onemocnění se vyznačuje závažností stavu člověka: mírným, středním a těžkým, stejně jako přítomností nebo nepřítomností komplikací.
Příznaky enterobiózy
Inkubační doba (doba od vstupu zralých vajíček do trávicího traktu do prvních příznaků onemocnění) enterobiázy je 3-6 týdnů. Během této doby vylézají z vajíček larvy, které dospívají v dospělce, jejichž životní cyklus je asi 28-30 dní. Pinworms parazitují v konečném úseku tenkého střeva (v ileu) a počátečních úsecích tlustého střeva (cékum a vzestupný tračník). Po dosažení puberty se samci a samice páří, načež samci umírají a samice se pohybují tlustým střevem, vylézají ven řitním otvorem, kladou vajíčka do perianálních záhybů a umírají.
To způsobuje nejčasnější příznak enterobiázy – svědění kolem řitního otvoru.
Trápí se hlavně večer nebo v noci tři až čtyři dny. Svědění narušuje spánek, člověk se stává podrážděným a může zaznamenat noční pomočování (enurézu) a časté noční močení (nykturie). Pokud dojde k reinvazi, objeví se po 2 až 3 týdnech druhá epizoda svědění. Na pozadí škrábání se kolem řitního otvoru tvoří oděrky a praskliny.
Špendlíkové při průchodu svým životním cyklem poškozují vnitřní výstelku střevní stěny, na sliznici se tvoří eroze – povrchové defekty a drobná krvácení. Při hlubším pronikání helmintů do střevní stěny se tvoří zánětlivé uzlíky – granulomy.
Odpadní produkty a rozpad červů vedou k narušení střevní mikroflóry, mají toxický účinek na tělo, způsobují alergie. Trávicí funkce střeva je narušena.
V důsledku toho má pacient obavy z následujících příznaků:
- poruchy chuti k jídlu;
- bolest kolem pupku a v podbřišku;
- pocit nadýmání a kručení v břiše;
- zvýšená stolice;
- porušení konzistence stolice (stává se kašovitá s příměsí hlenu);
- zřídka obtěžuje nevolností.
Diagnóza enterobiózy
Diagnostika enterobiázy zahrnuje sběr stížností, vyšetření (zvláštní pozornost je věnována perianální oblasti), identifikaci kontaktu s možným zdrojem infekce (přítomnost lidí s podobnými příznaky nebo osoby se stanovenou diagnózou v okolí).
Poté se za účelem potvrzení diagnózy provádí laboratorní diagnostika:
- mikroskopické vyšetření otisků z povrchu kůže kolem řitního otvoru (výsledkem této studie lze detekovat vajíčka červů);
č. 160OST Enterobiáza
Analýza enterobiázy (vajíčka červů, enterobiáza), výtěr Dny odběru vzorků v lékařských ordinacích a odběr vzorků odebraných nezávisle pro tuto studii (výkaly, moč atd.) jsou omezeny. Doporučujeme si ujasnit.
Enterobiáza u dětí je parazitární onemocnění, při kterém jsou střeva postižena červy. Patří do skupiny protokavitárních červů, mají velikost od 2 do 12 mm a žijí převážně v dolních střevech. Pediatr, gastroenterolog a specialista na infekční onemocnění se podílejí na analýze příznaků a léčbě červů u dětí.
Enterobiáza je nejčastějším parazitárním onemocněním v dětském věku. Při pronikání do těla jsou červi lokalizováni v dolních částech tenkého střeva, slepého střeva a tlustého střeva. Dospělé samice, které dosáhly pohlavní dospělosti, jsou schopny vyjít řitním otvorem a naklást vajíčka mezi záhyby kůže kolem řitního otvoru. Pinworms mají charakteristické rysy jejich vnější struktury: ženy mají „ocas“, to znamená špičatý konec (odtud název červů – pinworms). Může poranit střevní sliznici a způsobit silné svědění v perianální oblasti. Samci jsou menší než samice, jejich „ocasy“ jsou zahnuté do spirály.
Nemoc způsobuje dítěti značné nepohodlí. Neustálé svědění (zesílené večer a v noci) znemožňuje klidný spánek, odpadní produkty červů otravují tělo a narušují činnost gastrointestinálního traktu. Dítě ztrácí chuť k jídlu a začíná prudký pokles tělesné hmotnosti.
Pokud je u dítěte podezření na enterobiázu, měli by se rodiče neprodleně poradit s gastroenterologem, pediatrem nebo specialistou na infekční onemocnění. Kompetentní odborníci určí, zda má dítě červy, a pomohou rychle a účinně se s nemocí vyrovnat.
Klasifikace
Neexistuje žádná obecně uznávaná klasifikace enterobiázy. Odborníci na základě klinických příznaků patologie rozlišují tři stupně závažnosti:
- první nebo mírné, kdy onemocnění může být asymptomatické nebo způsobovat mírné příznaky;
- druhá (střední), když je dítě obtěžováno zjevným svěděním, pálením v anální oblasti, navíc existují dyspeptické poruchy, bolest v břiše;
- třetí nebo těžký, při kterém miminko hubne, špatně spí a trpí silným, nesnesitelným svěděním.
S přihlédnutím k přítomnosti komplikací může být enterobiáza komplikovaná nebo nekomplikovaná. Nejčastějšími komplikacemi patologie jsou infekční a zánětlivá onemocnění genitourinárních orgánů, purulentní střevní léze a neurodermatitida.
Příznaky pinworms
Klinický obraz onemocnění se objeví 10-14 dní po infekci parazitární infekcí. Dítě s pinworms si stěžuje na intenzivní svědění v konečníku, které znatelně zesílí večer a v noci. Nepříjemné pocity jsou způsobeny pohybem samice v konečníku a jejím vynořením na povrch kůže ke kladení vajíček. Charakteristickým znakem infekce červy je vztah příznaků k určitým cyklům infekce u dětí. Svědění, pálení a další příznaky mohou náhle zmizet a znovu se objevit po 3-4 týdnech.
Při vizuálním zkoumání kůže v řitním otvoru dítěte si můžete všimnout zjevného zarudnutí kůže způsobeného podrážděním a neustálým škrábáním. V některých případech se v důsledku systematického traumatu tkáně kolem análního prstence objevuje mokvavá dermatitida nebo ekzém. Po dlouhou dobu se mohou vyvinout závažné hnisavé zánětlivé kožní léze.
Mezi další příznaky červů u dítěte patří:
- neklidný spánek;
- agitovanost, plačtivost;
- bolest v břišní dutině;
- porušení konzistence stolice;
- nevolnost a/nebo zvracení;
- plynatost;
- falešné nutkání k vyprázdnění;
- noční enuréza;
- snížená chuť k jídlu;
- ztráta hmotnosti;
- bolesti hlavy;
- celková slabost, únava;
- snížení koncentrace.
V důsledku neustálého škrábání anální oblasti může dojít k sekundární infekci, např. vulvovaginitida (u dívek), sfinkteritida, paraproktitida nebo dermatitida. Kromě toho se mohou objevit alergické reakce, a to i na potraviny, které před nástupem enterobiázy nezpůsobily negativní reakci imunitní obrany.
Příčiny červů
Hlavním důvodem výskytu enterobiázy je rozšířená prevalence larev a vajíček červců v prostředí dítěte a nedodržování pravidel individuální hygieny. Parazitická infekce se přenáší fekálně-orálním a domácím kontaktem.
Děti zraňují svědivá místa, při kterých vajíčka červů končí na rukou a pod nehty. Při absenci následných hygienických opatření jsou všechny předměty, se kterými pacient přichází do styku, vystaveny kontaminaci. Vajíčka červů jsou zároveň velmi malá a pouhým okem prakticky neviditelná, což jim umožňuje rozptýlit se a usadit se na hračkách, oblečení, lůžkovinách a dalších každodenních předmětech. Děti infikované enterobiázou jsou náchylné k samoinfekci: škrábáním kůže v anální oblasti děti nabírají vajíčka červů na kůži a pod nehty, která odtud pronikají ústy do střev.
Faktory, které se také mohou stát hlavní příčinou infekce červy u dětí, jsou:
- návštěva přeplněných míst (infekce se často vyskytuje ve školkách, školách, hřištích atd.);
- nedodržování osobní hygieny;
- přítomnost návyků kousání nehtů zuby nebo sání prstů;
- nedostatek čistoty v domově a dětských ústavech;
- jíst nemytou zeleninu a ovoce;
- nedostatek mytí rukou po hře se zvířaty, na pískovišti, v zemi atd.
Diagnostika pinworms
K potvrzení přítomnosti enterobiázy se provádí komplexní vyšetření. Pediatr nejprve provede vyšetření, analyzuje stávající příznaky červů a shromáždí anamnézu. Hlavní diagnostickou metodou je perianální škrábání, protože vajíčka červů se hromadí v kožních záhybech kolem řitního otvoru. Následně je nasbíraný materiál pečlivě zkoumán pod mikroskopem. Pro získání spolehlivého výsledku musí být studie provedena několikrát v intervalu 3–5 dnů.
Dalším způsobem, jak analyzovat obsah kožních záhybů v anální oblasti, je metoda lepicí pásky. Mechanismus provádění rozboru je jednoduchý: lékař umístí na perianální oblast speciální pásku s adhezivním podkladem, poté je také vyšetřena pod mikroskopem. Tato vyšetřovací metoda umožňuje pediatrům rychle identifikovat vajíčka červů u dětí a zvolit vhodnou léčbu.
- obecný krevní test, který může prokázat zvýšený počet eozinofilů, což naznačuje přítomnost parazitů v těle;
- skatologický rozbor – vyšetření stolice pomáhá identifikovat červy a určit jejich typ, tato metoda však není vždy spolehlivá (červci nejsou ve fixní poloze, ale volně se pohybují střevy, což komplikuje diagnostický proces).
Léčba pinworm
Taktika léčby je určena věkem, tělesnou hmotností a individuálními charakteristikami zdraví dítěte, jakož i objemem a lokalizací helminthické invaze.
Léčba pinworms u dětí by měla být komplexní a zaměřená na boj proti parazitům v každé fázi vývoje, počínaje vajíčky, larvami a konče dospělými. Současně s potlačením patogenní flóry je nutné provést opatření zaměřená na zmírnění nepříjemných příznaků a odstranění následků životně důležité činnosti červů.
Primárním opatřením je výběr účinných a maximálně bezpečných anthelmintik pro konkrétní dítě. Léky lze užívat v různých formách: tablety, anální čípky, sirupy atd. Výběr konkrétního léku závisí na věku a hmotnosti dítěte.
Ke snížení svědění, dyspepsie a dalších následků červů v těle se navíc doporučuje následující:
- sorbenty, které podporují odstraňování parazitů a jejich metabolických produktů;
- probiotika, která pomáhají normalizovat trávení;
- antihistaminika systémového a lokálního účinku – jsou předepsány v situacích, kdy dítě zažívá alergické reakce v důsledku helminthiázy.
Pokud se vyskytnou komplikace ve formě dermatóz, ekzémů, purulentně-zánětlivých kožních onemocnění, je otázka použití antibakteriálních a jiných léků rozhodnuta v souladu s indikacemi.
Je třeba mít na paměti, že aby se předešlo opětovné infekci, měli by všichni členové rodiny pacienta podstoupit léčbu. Velký význam mají hygienická opatření, bez kterých se mnohonásobně zvyšuje riziko opětovné infekce. Odborníci doporučují:
- vyměňujte prádlo denně, poté praní a žehlení horkou žehličkou (nebo ošetření párou);
- ošetřete hračky, nádobí, textilie a další předměty, se kterými bylo dítě v kontaktu, pomocí horké vody a detergentů, antiseptik;
- pravidelně provádějte mokré čištění ve všech místnostech, zajistěte větrání.
K potvrzení faktu uzdravení musí být dítě 2 týdny po terapii znovu vyšetřeno na enterobiázu.
Odborný posudek lékaře
Enterobiáza zůstává nejčastějším parazitárním onemocněním v dětském věku. Je docela těžké se tomu vyhnout, protože děti mají tendenci zkoušet vše „po zubech“ a koncepty bezpečnosti a osobní hygieny ještě nebyly vytvořeny. Nejdůležitější rodičovskou chybou při zjišťování příznaků parazitárního napadení je pokusit se zbavit červů sami pomocí lidových prostředků nebo léků zakoupených v lékárně bez předchozí konzultace s lékařem. Za prvé, existuje obrovské množství parazitů a bez diagnózy není možné spolehlivě identifikovat konkrétní patogen. Za druhé, léky užívané náhodně mohou způsobit pouze poškození. A za třetí, co dělat, pokud má dítě opravdu špendlíky, by měl rozhodnout pouze kvalifikovaný lékař. Pouze odborník může přesně určit typ parazitů, vybrat optimální lék, režim a dávkování jeho podávání.
Guryanova Elena Mikhailovna
Dětský gastroenterolog, Ph.D.
Prevence pinworms
Aby se zabránilo infekci parazity, rodiče by měli dodržovat preventivní opatření:
- Již od útlého věku rozvíjejte u svého dítěte základní dovednosti osobní hygieny;
- po návštěvě toalet, návratu domů z ulice nebo kontaktu s domácími a pouličními zvířaty si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou;
- před konzumací zpracovat syrovou zeleninu a ovoce;
- denně vyměňte spodní prádlo dítěte, vyperte jej v horké vodě;
- pravidelně stříhejte nehty vašeho dítěte, aby se pod ně nedostaly infekční agens;
- provádět včasné odčervování zvířat ve stejném domě jako dítě;
- nedovolte dětem jíst venku se špinavýma rukama, zejména po hře na pískovišti;
- nedávejte dětem zeleninu, bobule a ovoce přímo ze zahrady;
- Ujistěte se, že vyžehlíte dětské povlečení z obou stran.
Pokud se infekci červem nelze vyhnout, neměli byste se sami léčit. Je nutné vyhledat pomoc kvalifikovaných odborníků.
Otázka-odpověď
Babička radila dávat miminku klystýry s česnekem na červy. Je to efektivní způsob?
Neexistují žádné vědecké údaje o účinnosti metody. Kromě toho může česnek silně dráždit sliznici konečníku, což jednoznačně nepřispívá k uzdravení. Účinnost takových metod byste neměli testovat experimentálně, je lepší se poradit s lékařem.
Jak dlouho trvá po léčbě enterobiázy vše zpracovat doma?
Vajíčka červů jsou velmi houževnatá, jsou schopna zůstat životaschopná po dobu 20–25 dní, schovávají se v podestýlce, osobních hygienických potřebách atd. Takže budete muset „držet linii“ alespoň 20 dní. Podrobnější informace je lepší získat od svého ošetřujícího lékaře.
zdroje
- Bronshtein A.M., Malyshev N.A. Infekce lidskými helminty. – M., 2010.
- Lysenko A.Ya., Vladimova M.G., Kondrashin A.V., Majori J. Klinická parazitologie. – Ženeva, 2002.
- Parazitární onemocnění lidí (protozoa a helmintiázy): Průvodce pro lékaře / Ed. V.P. Sergieva, Yu.V. Lobzina, S.S. Kozlová. – Petrohrad. Foliot, 2006.
- Průvodce infekčními chorobami (editoval Lobzin Yu.V.) – Petrohrad. Foliot, 2003.
- Sérologické metody pro laboratorní diagnostiku parazitárních onemocnění: Pokyny. – M.: Federální středisko pro státní hygienický a epidemiologický dozor Ministerstva zdravotnictví Ruska, 2003.
- Hayman D.L. Enterobiáza / Průvodce potíráním infekčních nemocí. 18. vyd. // Americká asociace veřejného zdraví. — 2004.
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
- Specialisté
- Pediatrické zubní lékařství
- Dětská chirurgie
- Dětská ambulance
- Zavolejte lékaře doma
- SM-Klinika
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Zprávy
- Jobs
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:
© 2002-2024 SM-Doctor LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368103 ze dne 24.12.2020. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-86. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.